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肺栓塞会有什么后遗症

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肺栓塞会有什么后遗症

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叶奎
叶奎 天津市第四中心医院 副主任医师
肺栓塞后遗症可能包括慢性肺动脉高压、呼吸困难、胸痛等,严重时可能影响生活质量。治疗需根据病情选择抗凝、溶栓或手术干预,并结合康复训练改善症状。
1、慢性肺动脉高压
肺栓塞可能导致肺动脉压力持续升高,形成慢性肺动脉高压。这是因为血栓阻塞肺动脉后,血流受阻,心脏需要更大的力量泵血,长期下来会导致右心功能不全。患者可能出现乏力、气短、晕厥等症状。治疗上,医生可能推荐使用肺动脉高压靶向药物,如波生坦、安立生坦等,同时结合氧疗改善缺氧状态。
2、呼吸困难
肺栓塞后,部分患者可能因肺组织缺血或梗死导致肺功能下降,出现持续性呼吸困难。这种情况可能与肺血管重塑或肺纤维化有关。康复训练是改善呼吸困难的重要手段,例如呼吸肌训练、有氧运动(如步行、游泳)等。医生可能建议使用支气管扩张剂或吸入性糖皮质激素缓解症状。
3、胸痛
部分患者在肺栓塞后可能出现持续性胸痛,尤其是活动时加重。这可能与肺组织损伤或胸膜炎症有关。治疗上,医生可能开具非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,同时建议患者避免剧烈运动,逐步恢复日常活动。
4、心理影响
肺栓塞患者可能因疾病经历产生焦虑、抑郁等心理问题,尤其是担心复发或后遗症。心理支持和认知行为疗法可以帮助患者调整心态,必要时可结合抗焦虑药物(如舍曲林)治疗。
肺栓塞后遗症的治疗需要个体化方案,结合药物、康复和心理干预。患者应定期随访,监测肺动脉压力和肺功能,及时调整治疗方案。通过科学管理和积极康复,大多数患者可以显著改善生活质量。

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