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做肠镜会使肛裂加重吗

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做肠镜会使肛裂加重吗

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夏长军
夏长军 河南中医学院一附院 主任医师
做肠镜检查有可能会使肛裂症状加重。肛裂的形成主要是存在有便秘、大便干燥坚硬、排便时过度用力而导致肛周的皮肤出现裂伤,裂口一般在肛门后方。做肠镜时由于镜头比较粗,肠镜在进入肛门时会导致局部的伤口疼痛加剧。如果操作时过度用力,可能会导致裂口加深,导致肛裂的症状加重。因此,如果患有肛裂,没有特殊的情况,一般不建议做肠镜。如果病情需要,一定要做肠镜,要注意在镜头涂抹润滑油,轻轻地按摩肛门括约肌,促进肌肉放松后,才把镜头置入到肛门内。注意动作轻柔,不可以太用力。

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肛裂通常在急性期持续1-2周后,若未得到有效治疗或反复发作,超过2个月即可被视为陈旧性肛裂。陈旧性肛裂可能与长期便秘、肛门括约肌痉挛、局部血液循环不良等因素有关,通常表现为肛门疼痛、出血、瘙痒等症状。急性肛裂可通过调整饮食、局部药物治疗等方式缓解,而陈旧性肛裂可能需要更积极的治疗措施,包括药物治疗、物理治疗甚至手术干预。 1、急性期:肛裂在初期表现为肛门剧烈疼痛,尤其是排便时,伴有少量鲜红色血液。急性期通常持续1-2周,此时通过调整饮食、增加纤维摄入、使用局部麻醉药膏如利多卡因软膏或硝酸甘油软膏,可以有效缓解症状并促进愈合。 2、慢性化:若肛裂未在急性期得到有效治疗,疼痛和出血可能反复发作,导致局部组织纤维化和肛门括约肌痉挛。超过2个月未愈合的肛裂可被视为陈旧性,此时局部血液循环不良,愈合能力显著下降。 3、伴随症状:陈旧性肛裂常伴有肛门瘙痒、排便困难、肛门周围皮肤增厚等症状。这些症状可能进一步加重患者的痛苦,影响日常生活质量。 4、治疗措施:陈旧性肛裂的治疗包括使用硝酸甘油软膏0.2%、钙通道阻滞剂如地尔硫卓软膏等药物,以缓解括约肌痉挛并改善局部血液循环。物理治疗如温水坐浴每天2-3次,每次15分钟也有助于缓解症状。 5、手术干预:对于药物治疗无效的陈旧性肛裂,可能需要手术干预。常见手术方式包括肛裂切除术和肛门内括约肌切开术,旨在切除病变组织并缓解括约肌痉挛,促进愈合。 肛裂患者应注意饮食调节,增加膳食纤维摄入如燕麦、全麦面包、蔬菜等,避免辛辣刺激性食物。同时,保持规律排便习惯,避免久坐,适当进行提肛运动,有助于改善局部血液循环和促进愈合。

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