张国喜
北京大学人民医院
副主任医师
小孩牙疼通常是由于蛀牙、牙龈炎或口腔外伤引起的，也可能与换牙时期的生理变化有关，需先查明具体原因再对症处理，包括看牙医、养成良好的口腔卫生习惯以及饮食调整。
1、龋齿蛀牙：
蛀牙是儿童牙疼的常见原因，主要是由于口腔清洁不足，导致食物残渣和细菌在牙齿表面生成酸性物质，腐蚀牙釉质。严重时会影响到牙髓，引发剧烈疼痛和炎症。如果家长发现孩子的牙齿表面有黑色的点或洞，应及时就医。治疗一般包括：
修补蛀牙：医生会用补牙材料填补龋齿洞，保护牙神经。
根管治疗：对于蛀洞深入到牙髓的情况，需清理牙神经后封闭处理。
涂氟：预防性方法，帮助强化牙釉质，提高抗酸能力。
2、牙龈炎或牙周炎：
牙龈炎是因为牙菌斑堆积或营养不均衡导致的软组织炎症。孩子可能会出现牙龈红肿、出血甚至伴有疼痛感。当症状较轻时，家长可尝试：
定期刷牙和使用牙线，改善不良刷牙习惯。
选择含氟儿童牙膏，帮助清除菌斑。
補充维生素C，例如橙子、猕猴桃等水果，有助于牙龈修复。若炎症较重应尽快咨询牙科
3、换牙的生理性疼痛：
6-12岁的孩子处于换牙期，新牙萌出可能顶着牙龈或压迫周围组织，引起短暂性疼痛。这种情况无需特殊治疗，但可以用以下方法缓解不适：
嘱孩子不要用疼痛部位咀嚼食物，避免加重疼痛。
使用儿童专用温和漱口水，缓解口腔敏感。
4、口腔外伤：
摔倒或碰撞可能导致牙齿松动、牙龈损伤甚至牙齿断裂。外伤导致牙疼应尽早就医，医生可能会采用：
牙齿固定：帮助松动的牙恢复稳定。
修复断牙：采用粘合材料修补牙面。
抗炎治疗：预防感染和肿胀。
平日里，家长应教导孩子正确刷牙，避免吃过多糖分高的食物，定期带孩子进行口腔检查。小孩牙疼不容忽视，不论是病理性还是生理性原因，都应及时采取措施，预防演变为更严重的问题。
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