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小孩牙疼是怎么回事

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小孩牙疼是怎么回事

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师
小孩牙疼通常是由于蛀牙、牙龈炎或口腔外伤引起的,也可能与换牙时期的生理变化有关,需先查明具体原因再对症处理,包括看牙医、养成良好的口腔卫生习惯以及饮食调整。
1、龋齿蛀牙:
蛀牙是儿童牙疼的常见原因,主要是由于口腔清洁不足,导致食物残渣和细菌在牙齿表面生成酸性物质,腐蚀牙釉质。严重时会影响到牙髓,引发剧烈疼痛和炎症。如果家长发现孩子的牙齿表面有黑色的点或洞,应及时就医。治疗一般包括:
修补蛀牙:医生会用补牙材料填补龋齿洞,保护牙神经。
根管治疗:对于蛀洞深入到牙髓的情况,需清理牙神经后封闭处理。
涂氟:预防性方法,帮助强化牙釉质,提高抗酸能力。
2、牙龈炎或牙周炎:
牙龈炎是因为牙菌斑堆积或营养不均衡导致的软组织炎症。孩子可能会出现牙龈红肿、出血甚至伴有疼痛感。当症状较轻时,家长可尝试:
定期刷牙和使用牙线,改善不良刷牙习惯。
选择含氟儿童牙膏,帮助清除菌斑。
補充维生素C,例如橙子、猕猴桃等水果,有助于牙龈修复。若炎症较重应尽快咨询牙科
3、换牙的生理性疼痛:
6-12岁的孩子处于换牙期,新牙萌出可能顶着牙龈或压迫周围组织,引起短暂性疼痛。这种情况无需特殊治疗,但可以用以下方法缓解不适:
嘱孩子不要用疼痛部位咀嚼食物,避免加重疼痛。
使用儿童专用温和漱口水,缓解口腔敏感。
4、口腔外伤:
摔倒或碰撞可能导致牙齿松动、牙龈损伤甚至牙齿断裂。外伤导致牙疼应尽早就医,医生可能会采用:
牙齿固定:帮助松动的牙恢复稳定。
修复断牙:采用粘合材料修补牙面。
抗炎治疗:预防感染和肿胀。
平日里,家长应教导孩子正确刷牙,避免吃过多糖分高的食物,定期带孩子进行口腔检查。小孩牙疼不容忽视,不论是病理性还是生理性原因,都应及时采取措施,预防演变为更严重的问题。

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儿童散光一般建议每6-12个月复查一次,是否需要换镜片需根据视力变化和眼部发育情况决定。散光可能与角膜形态异常、晶状体曲率变化等因素有关,建议定期监测视力发育。

儿童眼球处于快速发育阶段,散光度数可能随年龄增长而变化。若复查发现散光度数增加超过50度、矫正视力未达标或镜片磨损影响视觉质量,通常需要更换镜片。部分儿童因用眼习惯不良或遗传因素导致散光进展较快,需缩短复查间隔至3-6个月。日常应避免揉眼、侧卧阅读等行为,减少角膜受压风险。

少数儿童散光度数稳定且矫正视力良好,可适当延长复查周期至12-18个月。但若出现视物模糊、头痛眼胀等不适,应立即复查。高度散光或合并弱视者需严格遵医嘱复查,必要时配合视觉训练。镜片更换需结合角膜地形图、验光结果等综合评估,不可仅凭时间判断。

建议家长每学期记录儿童视力变化,选择防蓝光、抗冲击的树脂镜片材质。户外活动每天不少于2小时有助于延缓近视伴发散光进展。复查时应进行散瞳验光以获取准确数据,避免因调节痉挛影响验光结果。

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