健康知道
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癌症晚期患者突然精神好转可能由心理因素、药物作用、代谢异常、疾病暂时缓解等原因引起，需警惕回光返照现象。
1、心理因素患者可能因完成心愿或接受临终关怀获得心理慰藉，此时需加强心理疏导，可配合使用帕罗西汀、舍曲林等抗抑郁药物。
2、药物作用糖皮质激素类药物如地塞米松可能改善精神状态，但会掩盖病情进展，需监测泼尼松、甲泼尼龙等药物使用剂量。
3、代谢异常高钙血症或肝性脑病等并发症可能导致异常兴奋，表现为血钙超过3mmol/L或血氨升高，需使用降钙素、乳果糖等对症治疗。
4、暂时缓解肿瘤自发坏死可能暂时减轻压迫症状，常见于淋巴瘤等对放化疗敏感的肿瘤，需通过CT评估肿瘤负荷变化。
家属应记录患者每日状态变化，避免过度兴奋消耗体力，同时保证营养支持，及时与主治医生沟通病情变化。
