健康知道
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食道癌患者反复发热可能由肿瘤热、感染、药物反应或癌性阻塞等原因引起，可通过抗感染治疗、退热药物、肿瘤控制及营养支持等方式缓解。
1. 肿瘤热肿瘤组织坏死释放致热原导致低热，体温多在38℃以下。需加强肿瘤综合治疗，如放疗联合紫杉醇、顺铂等化疗药物，同时配合物理降温。
2. 继发感染食管梗阻易引发吸入性肺炎或纵隔感染，表现为高热寒战。需根据痰培养选用头孢曲松、莫西沙星等抗生素，必要时行食管支架置入改善引流。
3. 药物反应靶向药物如帕博利珠单抗可能引起免疫性发热。需暂停用药并给予布洛芬退热，调整治疗方案为雷莫芦单抗等替代药物。
4. 癌性阻塞肿瘤完全阻塞食管致分泌物潴留感染。需急诊行胃造瘘术解除梗阻，联合使用亚胺培南等广谱抗生素控制感染。
建议每日监测体温变化，选择流质或肠内营养制剂维持能量摄入，出现持续高热需立即复查血常规及胸部CT。
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