咸国哲
山东省立医院
主任医师
耳温超过38.2℃通常需要考虑使用退烧药，但具体是否用药还需结合症状和患者的整体状况来判断，建议体温高于此标准且伴有不适或其他症状时适当干预。一般推荐先采取物理降温，如效果不佳，可在医生指导下选择使用适合的退烧药物。
1、耳温的正常范围及发热标准
耳温正常范围一般在36.8℃至37.7℃之间。超过37.8℃可判断为发热，而超过38.2℃为中度发热，此时可根据情况进行干预。需要注意，耳温测量受耳道清洁度、姿势等影响，建议多测几次确认体温。婴幼儿或儿童的体温调节中枢较敏感，耳温略高可能属正常，可结合状态综合判断。
2、物理降温方法的建议
在耳温轻度升高但不超过38.2℃时，建议优先通过物理降温缓解不适。推荐的措施包括：
使用温湿毛巾擦拭颈部、腋窝等大血管位置，有助于促进体温下降。
可以适当增加饮水量，补充身体水分，避免发热引发脱水。
保持室内空气流通和适宜的温度，避免身着厚重衣物导致体温进一步升高。
3、药物退烧的注意事项
当耳温超过38.2℃且伴有寒战、头痛、乏力等不适症状时，可在医生指导下选择药物降温。常用的退烧药包括：
对乙酰氨基酚：成人常用药，剂量需按体重计算，儿童可选择对应的滴剂或颗粒剂。
布洛芬：适用于儿童和成人，减轻高热伴随炎症等的效果较好。
阿司匹林：仅适合成人使用，严禁用于儿童，以防雷耶综合征的发生。
用药需注意遵守剂量说明，避免过量使用或和其他含退热成分的药物重复服用。
4、当就医是必要时
若耳温超过39℃且物理降温和药物处理均无明显效果，或伴有如持续头痛、剧烈呕吐、精神萎靡等其他症状，需及时就医排查其他潜在原因。对于婴儿、老人或慢病患者，更要密切关注发热情况，及时咨询
耳温超过38.2℃是需要关注的发热信号，但是否需要退烧药还需结合其他症状综合判断。建议优先采取物理降温，再根据情况适量用药，同时密切观察体温变化，必要时及时就医寻求专业帮助。
