肠易激综合征要做肠镜吗

提问时间：2025-06-19 16:57 | 1人回答 | 64次阅读

肠易激综合征

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肠易激综合征要做肠镜吗

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陈国栋北京大学人民医院副主任医师回答时间：2025-06-19 17:16

肠易激综合征患者通常无须常规进行肠镜检查，但若存在报警症状或年龄超过40岁首次发病时，建议遵医嘱完善肠镜排查器质性疾病。

肠易激综合征属于功能性胃肠病，典型表现为反复腹痛伴排便习惯改变，但肠道无结构性异常。肠镜作为侵入性检查，主要用于排除炎症性肠病、肠息肉、肿瘤等器质性疾病。对于年轻患者（＜40岁）且无便血、体重下降、夜间腹痛等报警症状时，医生多根据罗马IV标准通过症状问卷和粪便检测即可临床诊断。这类患者过度检查可能增加医疗负担和心理压力。

当患者出现持续腹泻与便秘交替、粪便隐血阳性、贫血或结肠癌家族史等危险因素时，肠镜检查具有必要性。肠镜能直观观察结肠黏膜状态，必要时可同步完成活检或息肉切除。中老年患者首次出现类似症状时，即使无典型报警表现，也推荐通过肠镜排除肿瘤性病变。检查前需按规范进行肠道准备，过程中可能需麻醉辅助以减轻不适。

确诊肠易激综合征后，治疗以调整饮食、缓解压力、改善肠道敏感度为主。可遵医嘱使用匹维溴铵片缓解肠痉挛，双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群，复方谷氨酰胺肠溶胶囊修复肠黏膜。日常需记录饮食与症状关联性，避免摄入产气食物或过量咖啡因，保持规律作息有助于控制症状复发。

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