宝宝半夜咳嗽厉害可能由环境干燥、过敏反应、呼吸道感染、胃食管反流、哮喘等原因引起，可通过调节环境、避免过敏原、药物治疗等方式缓解。
1、环境干燥：夜间空气湿度较低，容易刺激呼吸道黏膜，导致咳嗽加剧。建议使用加湿器保持室内湿度在40%-60%，睡前在房间内放置一盆水也有助于增加湿度。
2、过敏反应：尘螨、花粉、宠物毛发等过敏原可能引发夜间咳嗽。定期清洁床上用品，使用防过敏的枕头和床垫，避免在卧室内放置毛绒玩具，减少过敏原接触。
3、呼吸道感染：感冒、支气管炎等呼吸道感染会导致夜间咳嗽加重。感染引起的咳嗽通常伴有发热、流鼻涕等症状，需及时就医，医生可能会开具止咳药物如右美沙芬糖浆每次5ml，每日3次或祛痰药物如氨溴索口服液每次2.5ml，每日3次。
4、胃食管反流：胃酸反流刺激咽喉部，容易在夜间引发咳嗽。避免睡前大量进食，抬高床头15-20厘米，减少胃酸反流的发生。
5、哮喘：哮喘患儿夜间咳嗽较为常见，可能与气道高反应性有关。哮喘引起的咳嗽通常伴有喘息、呼吸困难等症状，需使用吸入性糖皮质激素如布地奈德吸入剂每次200μg，每日2次或支气管扩张剂如沙美特罗吸入剂每次50μg，每日2次进行治疗。
日常护理中，注意保持室内空气流通，避免宝宝接触二手烟和刺激性气味。饮食上多摄入富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃，增强免疫力。适当进行户外活动，如散步、慢跑，有助于改善呼吸道功能。如果咳嗽持续不缓解或伴有其他严重症状，建议及时就医，明确病因并进行针对性治疗。
