健康知道
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外伤可能诱发痛风发作，主要原因包括局部炎症反应、尿酸结晶释放、血液循环改变及应激反应。痛风发作可通过药物控制、局部护理、饮食调整及避免二次损伤等方式缓解。
1. 炎症反应外伤后组织损伤引发炎症，促进白细胞聚集并释放促炎因子，可能激活痛风相关免疫通路。急性期需抬高患肢，可遵医嘱使用秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素。
2. 结晶释放机械冲击使沉积在关节的尿酸钠结晶脱落，触发免疫系统反应。发作时可使用苯溴马隆、别嘌醇等降尿酸药物，配合吲哚美辛缓解疼痛。
3. 循环改变创伤后局部血流变化导致温度降低，促进尿酸沉积。建议保持患处温暖，避免剧烈运动，必要时采用碳酸氢钠片碱化尿液。
4. 应激反应身体应激状态升高肾上腺素水平，可能间接影响尿酸代谢。需控制情绪波动，保证充足睡眠，急性期可短期使用泼尼松等糖皮质激素。
外伤后应监测血尿酸水平，限制高嘌呤食物摄入，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄，若关节肿胀持续超过3天需风湿免疫科就诊。
腕管综合征的检查项目主要有体格检查、神经传导检查、肌电图检查、影像学检查。
1、体格检查：医生通过敲击腕部正中神经分布区或屈腕试验诱发麻木疼痛症状，初步判断神经受压情况。
2、神经传导检查：通过电极刺激测量正中神经传导速度，若远端运动潜伏期超过4毫秒或感觉传导速度减慢可辅助诊断。
3、肌电图检查：检测拇短展肌等肌肉的异常自发电位，评估神经损伤程度及肌肉失神经支配情况。
4、影像学检查：超声或磁共振可显示腕横韧带增厚、正中神经肿胀等结构异常，排除肿瘤或囊肿等占位性病变。
确诊后应避免重复手腕屈伸动作，睡眠时可使用腕部支具保持中立位，若保守治疗无效需考虑腕横韧带切开减压术。
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