健康知道
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小儿哮喘的鉴定需结合反复发作的喘息、咳嗽、气促等症状，以及过敏史、肺功能检查等综合评估。主要方法包括症状观察、过敏原检测、肺功能测试、支气管激发试验。
1、症状观察家长需记录孩子是否在夜间或运动后反复出现喘息、咳嗽，症状是否在接触冷空气、花粉等过敏原后加重，持续超过一个月需警惕哮喘。
2、过敏原检测通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测，明确孩子是否对尘螨、宠物皮屑等过敏，过敏体质是儿童哮喘的重要诱因。
3、肺功能测试5岁以上儿童可配合进行呼气峰流速测定或支气管舒张试验，若用药后肺功能改善超过12%提示可能存在气道高反应性。
4、激发试验在医生监护下进行运动或药物支气管激发试验，阳性结果结合典型症状可辅助诊断，但严重发作期禁止此项检查。
建议家长避免让孩子接触二手烟、尘螨等诱发因素，定期随访肺功能，急性发作时及时使用布地奈德、沙丁胺醇等药物控制症状。
过敏性鼻炎可通过避免过敏原、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等方式治疗。过敏性鼻炎通常由花粉、尘螨、动物皮屑、真菌孢子等原因引起。
1、避免过敏原：减少接触已知过敏原是首要措施，如使用防螨床品、保持室内清洁、避免接触宠物。日常护理无须药物干预，但需长期坚持环境控制。
2、药物治疗：可能与鼻腔黏膜炎症反应有关，通常表现为鼻痒、连续喷嚏。可遵医嘱使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠片等药物控制症状。
3、免疫治疗：可能与Th2型免疫反应失衡有关，通常表现为鼻塞、清水样涕。皮下注射或舌下含服标准化过敏原制剂可调节免疫应答，需持续治疗3-5年。
4、手术治疗：可能与下鼻甲肥大有关，通常表现为持续性鼻塞。可选择鼻内镜下下鼻甲成形术或翼管神经切断术，适用于药物控制无效的重症患者。
建议加强鼻腔冲洗，适当补充维生素C和益生菌，避免辛辣刺激食物，适度进行有氧运动改善鼻腔通气功能。
