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膝关节弯曲时疼痛可能由半月板损伤、骨关节炎、滑膜炎、韧带拉伤等原因引起,通常表现为活动受限、关节弹响、局部肿胀等症状。
1、半月板损伤膝关节扭转动作可能导致半月板撕裂,表现为弯曲时剧痛伴弹响。急性期需制动并冰敷,慢性期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊、氟比洛芬凝胶贴膏等药物。
2、骨关节炎关节软骨退变引发骨摩擦疼痛,晨起僵硬明显。建议控制体重减少负重,药物可选双醋瑞因胶囊、玻璃酸钠注射液、洛索洛芬钠片,严重者需关节镜清理术。
3、滑膜炎关节滑膜充血水肿导致屈膝时胀痛,可能与过度运动或感染有关。急性期需穿刺抽液,药物包括依托考昔片、滑膜炎颗粒、双氯芬酸钠缓释片。
4、韧带拉伤运动时内外侧副韧带或交叉韧带损伤,表现为特定角度疼痛。轻度损伤通过支具固定恢复,严重断裂需关节镜下韧带重建术。
日常应避免爬楼梯、深蹲等动作,疼痛发作时可热敷缓解,建议选择游泳等低冲击运动维持关节活动度。
膝盖摔伤后出现积液可能由滑膜炎、半月板损伤、韧带损伤、关节内骨折等原因引起,积液量少时可自行吸收,量大需就医抽液治疗。
1、滑膜炎:外伤刺激滑膜充血渗出,表现为局部肿胀发热。急性期需冰敷制动,慢性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖等药物。
2、半月板损伤:膝关节扭转易致半月板撕裂,伴随关节交锁症状。轻度损伤可通过支具固定恢复,严重撕裂需关节镜下半月板缝合术。
3、韧带损伤:侧副韧带或交叉韧带损伤会导致关节不稳,抽屉试验阳性。部分断裂可用铰链支具固定,完全断裂需韧带重建手术。
4、关节内骨折:髌骨或胫骨平台骨折会引发血性积液,X线检查可确诊。无移位骨折可石膏固定,移位骨折需切开复位内固定术。
伤后48小时内冰敷患处,抬高肢体促进回流,避免剧烈活动。若肿胀持续加重或伴剧烈疼痛,应及时至骨科就诊。