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胰腺炎多做支架有害吗?

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胰腺炎多做支架有害吗?

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

胰腺炎患者是否需要放置支架需根据病情决定,多数情况下支架治疗利大于弊,但长期留置可能增加并发症风险。

急性胰腺炎合并胆道梗阻或胰管狭窄时,临时性支架植入可有效引流胰液、减轻胰管压力,有助于缓解腹痛和预防感染。支架能解除胰管阻塞,促进胰液排出,降低胰管内压力,从而缓解症状并预防胰腺组织进一步损伤。对于慢性胰腺炎反复发作伴胰管结石或狭窄的患者,支架可维持胰管通畅,改善消化功能。这类情况下支架留置时间通常控制在数周至数月,由医生根据内镜复查结果决定是否取出。

长期留置支架可能导致胰管上皮增生、支架移位或堵塞,进而诱发反复感染或胰管结构损伤。部分患者可能出现支架相关胰腺炎发作,表现为腹痛加重、淀粉酶升高。支架材质可能引发局部炎症反应,形成肉芽组织或导致胰管变形。免疫功能低下者还存在支架相关败血症风险,需密切监测体温和血象变化。

胰腺炎患者应严格遵循医嘱进行支架管理,避免高脂饮食和酒精摄入,定期复查腹部影像学评估支架位置和功能。出现持续发热、黄疸或剧烈腹痛时需立即就医,由消化内科医生评估是否需调整支架治疗方案。

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