心脏窦性过缓是什么原因引起的呢

| 1人回答 | 62次阅读

心脏

问题描述：

心脏窦性过缓是什么原因引起的呢

全部回答
共1条回答

倪新海中国医学科学院阜外医院主任医师

心脏窦性过缓可能由迷走神经张力增高、药物影响、心脏传导系统病变、代谢异常、心肌缺血等原因引起，通常表现为心率低于60次/分、乏力、头晕等症状。建议及时就医明确病因，遵医嘱下进行动态心电图等检查。

1、迷走神经张力增高

迷走神经活性增强会抑制窦房结自律性，常见于运动员、长期锻炼者或睡眠中，属于生理性改变。这类情况通常无须治疗，但若伴随晕厥需评估是否存在病态窦房结综合征。日常避免突然体位变化，定期监测心率变化。

2、药物影响

β受体阻滞剂如美托洛尔片、地高辛片等抗心律失常药物可能直接抑制窦房结功能。钙通道阻滞剂如维拉帕米缓释片也可能导致心率下降。用药期间需定期复查心电图，调整剂量应在医生指导下进行。

3、心脏传导系统病变

窦房结纤维化、退行性变等器质性病变会引发持续性心动过缓，可能伴随窦性停搏或窦房传导阻滞。严重时需植入心脏起搏器。发病可能与年龄增长、心肌炎后遗症有关，典型症状包括黑矇、短暂意识丧失。

4、代谢异常

甲状腺功能减退症患者因甲状腺激素不足导致代谢率降低，可引起窦性心动过缓。需通过甲状腺素片替代治疗纠正。电解质紊乱如高钾血症也会影响心肌电活动，需通过血液检测明确并及时纠正电解质失衡。

5、心肌缺血

冠状动脉供血不足可能导致窦房结功能暂时抑制，常见于急性下壁心肌梗死。需通过硝酸甘油片改善冠脉血流，严重者需行经皮介入治疗。此类患者多伴随胸痛、呼吸困难等典型心绞痛症状。

心脏窦性过缓患者应避免剧烈运动或突然增加运动强度，戒烟限酒以减少对心脏传导系统的刺激。日常可进行散步等低强度有氧活动，保持规律作息。若出现明显头晕或眼前发黑，应立即坐下休息并监测脉搏，症状持续需急诊处理。饮食注意补充富含钾镁的食物如香蕉、深绿色蔬菜，但服用利尿剂者需遵医嘱控制钾摄入量。

上一个：心肌三项只有CKMB高下一个：十五岁的人怎么得心肌炎？

其它精选问题

脑血管畸形可通过手术切除、介入栓塞、放射治疗等方式治疗。脑血管畸形通常由先天性血管发育异常、遗传因素、感染、创伤等原因引起。 1、手术切除：手术切除是治疗脑血管畸形的有效方法，适用于位置表浅、体积较小的畸形。开颅手术和显微外科手术是常见方式，通过直接切除畸形血管团，降低出血风险。术后需密切监测神经功能恢复情况。 2、介入栓塞：介入栓塞通过导管将栓塞材料注入畸形血管，阻断血流，减少出血风险。常用栓塞材料包括弹簧圈、液态栓塞剂等。该方法创伤小，适用于深部或手术难以切除的畸形。 3、放射治疗：放射治疗利用高能射线破坏畸形血管，使其逐渐闭塞。伽马刀和直线加速器是常用设备。该方法适用于小型、深部或手术风险高的畸形，但起效较慢，需长期随访。 4、药物治疗：药物治疗主要用于控制症状和预防并发症。抗癫痫药物如卡马西平、丙戊酸钠可用于控制癫痫发作；降压药物如硝苯地平、卡托普利有助于控制血压，降低出血风险。 5、康复护理：康复护理在术后或治疗后至关重要。物理治疗帮助恢复运动功能，语言治疗改善语言障碍，心理疏导缓解焦虑抑郁。定期复查影像学，监测畸形变化，及时调整治疗方案。脑血管畸形的治疗需根据患者具体情况选择合适方法，术后或治疗后需长期随访，定期复查影像学，监测畸形变化。饮食上应保持低盐低脂，适量摄入富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷物等。运动方面，建议进行适量有氧运动，如散步、游泳，避免剧烈运动，防止血压波动。心理护理同样重要，保持乐观心态，积极参与社交活动，有助于身心康复。