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近视合并内斜视可通过配镜矫正、视觉训练、药物治疗、手术治疗等方式改善。内斜视可能与屈光不正、眼外肌失衡、神经系统异常、先天发育缺陷等因素有关。
1、配镜矫正近视需佩戴凹透镜片，内斜视患者需通过棱镜眼镜或特殊设计的双焦点镜片矫正视轴偏移，建议每半年复查一次屈光度数。
2、视觉训练通过聚散球训练、红绿滤光片训练等方法增强双眼协调能力，适用于轻度调节性内斜视，需在视光师指导下重复进行。
3、药物治疗可遵医嘱使用阿托品滴眼液缓解调节痉挛，或注射肉毒杆菌毒素暂时麻痹过度收缩的眼外肌，需警惕瞳孔散大等副作用。
4、手术治疗对于非调节性内斜视，可能需行眼外肌后徙术或缩短术调整肌肉张力，术后需配合双眼视功能重建训练。
日常注意用眼卫生，避免长时间近距离用眼，可适量补充富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物，定期进行眼科随访监测视功能变化。
骨折合并青光眼患者能否手术需综合评估眼部及全身状况，主要考虑因素包括青光眼控制情况、骨折紧急程度、麻醉风险及术后用药冲突。
1、青光眼控制急性发作期需优先控制眼压，稳定期可评估手术可行性。碳酸酐酶抑制剂可能影响骨折愈合，需调整用药方案。
2、骨折类型开放性骨折等急诊手术需优先处理，择期手术可延缓至眼压稳定。术中需避免头低位等可能升高眼压的体位。
3、麻醉风险全身麻醉可能诱发眼压波动，局部麻醉更适合四肢骨折。需监测术中眼压变化，避免使用琥珀胆碱等药物。
4、药物交互术后镇痛药可能对抗青光眼药物效果，糖皮质激素使用需谨慎。建议眼科与骨科联合会诊制定个体化方案。
术前应完善眼压监测、视野检查等评估，术后加强眼压监测和疼痛管理，避免揉眼等可能升高眼压的行为。
