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胃上方肋骨中间的硬块

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胃上方肋骨中间的硬块

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

胃上方肋骨中间的硬块可能与剑突突出、脂肪瘤、肋骨骨折愈合后骨痂、胃部肿瘤等因素有关。建议及时就医明确诊断。

1、剑突突出

剑突是胸骨末端的软骨结构,部分人群存在生理性突出,触诊可感知硬块,通常无须治疗。

2、脂肪瘤

皮下脂肪组织良性增生形成包块,质地较韧且活动度好,可通过手术切除,可能与局部代谢异常有关。

3、肋骨骨痂

既往肋骨骨折愈合后形成的增生性硬结,常伴随局部压痛,通常无须特殊处理。

4、胃部肿瘤

胃贲门或胃体肿瘤可能通过腹壁触及包块,多伴随消瘦、呕血等症状,需胃镜及病理检查确诊。

日常避免反复触摸刺激硬块,若出现疼痛增大、表面皮肤变化或伴随消化道症状,需立即至普外科或消化内科就诊。

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儿童功能性便秘通常可通过调整饮食结构、增加运动量、建立排便习惯、药物辅助等方式改善。该症状可能由膳食纤维摄入不足、水分缺乏、肠道动力不足、先天性巨结肠等因素引起。

1、调整饮食结构

家长需增加蔬菜水果、全谷物等富含膳食纤维的食物,如西蓝花、苹果、燕麦等,每日饮水量应达到年龄标准,母乳喂养婴儿需确认母亲饮食均衡。

2、增加运动量

建议家长每日带孩子进行爬行、跑跳等腹部运动,婴儿可做被动操促进肠蠕动,学龄儿童应保证60分钟以上中等强度活动。

3、建立排便习惯

家长需固定餐后30分钟引导孩子坐便盆,学龄前儿童可使用脚踏凳保持正确姿势,持续3-4周形成条件反射。

4、药物辅助

顽固性便秘可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、开塞露等,先天性巨结肠需进行肛门直肠测压等专科检查。

持续两周未改善或伴随腹痛呕吐需就诊儿科消化专科,避免长期使用刺激性泻药。

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