健康知道
| 1人回答 | 69次阅读
多数输尿管结石无须手术，可通过药物排石、体外冲击波碎石等方式治疗，仅当结石直径超过10毫米或引发严重梗阻时需手术干预。
1、药物排石直径小于6毫米的结石可通过α受体阻滞剂坦索罗辛、黄体酮或双氯芬酸钠等药物促进排出，同时需多饮水增加尿量。
2、体外碎石体外冲击波碎石适用于6-10毫米的中等大小结石，通过超声波定位粉碎结石，但需重复治疗概率较高。
3、输尿管镜手术输尿管镜钬激光碎石术适用于结石嵌顿或合并感染，通过自然腔道直接粉碎并取出结石，术后需留置双J管2-4周。
4、开放手术经皮肾镜取石术适用于复杂性肾结石合并输尿管结石，需建立经皮通道取出结石，术后可能发生出血或感染等并发症。
建议每日饮水量超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，术后患者应避免剧烈运动并定期复查泌尿系超声。
尿道管结石手术多数情况下对身体影响较小，术后恢复良好。手术影响主要与结石大小、手术方式、患者基础健康状况、术后护理等因素有关。
1、结石大小较小结石可通过输尿管镜微创处理，对尿路黏膜损伤轻微；较大结石或需经皮肾镜碎石，可能造成局部组织短暂水肿。
2、手术方式输尿管软镜手术创伤最小，恢复快；开放手术适用于复杂病例，可能遗留较长疤痕，但现代临床已较少采用。
3、基础健康合并糖尿病或尿路感染患者术后易出现发热等并发症；肾功能正常者术后代偿能力更强。
4、术后护理早期下床活动可预防静脉血栓，但需避免剧烈运动；留置双J管期间可能出现血尿或腰胀，属正常现象。
术后建议每日饮水超过2000毫升，限制草酸含量高的食物如菠菜，定期复查泌尿系超声评估恢复情况。
