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胃溃疡导致呕吐可能与胃酸分泌异常、胃黏膜屏障受损、幽门螺杆菌感染、胃排空障碍等因素有关。
1. 胃酸分泌异常胃酸过多刺激溃疡面引发痉挛性收缩,可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸护胃药物。
2. 黏膜屏障受损胃黏膜防御功能下降导致疼痛反射,建议使用瑞巴派特片、替普瑞酮胶囊、胶体果胶铋等黏膜保护剂,同时避免辛辣刺激饮食。
3. 幽门螺杆菌感染细菌产生的毒素直接损伤胃窦部,表现为餐后腹胀呕吐,需进行克拉霉素、阿莫西林、枸橼酸铋钾四联疗法根除治疗。
4. 胃排空障碍溃疡周围水肿或瘢痕导致幽门梗阻,出现呕吐宿食,严重时需内镜下扩张或外科手术干预。
胃溃疡患者应少食多餐,选择易消化食物如小米粥、山药羹,呕吐频繁需禁食并及时就医评估是否存在并发症。
慢性浅表萎缩性胃炎的症状主要包括上腹隐痛、餐后饱胀、反酸嗳气、食欲减退,严重者可出现贫血或体重下降。
1、上腹隐痛疼痛多位于剑突下,呈间歇性钝痛,与胃黏膜炎症刺激神经末梢有关。可遵医嘱使用铝碳酸镁、瑞巴派特、替普瑞酮等药物保护胃黏膜。
2、餐后饱胀胃排空功能减弱导致食物滞留,常伴早饱感。建议少食多餐,避免高脂饮食,必要时使用多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力药。
3、反酸嗳气胃酸分泌异常及贲门松弛所致,平卧时症状加重。质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑可抑制胃酸,联合铝镁加混悬液中和胃酸。
4、食欲减退胃黏膜萎缩影响消化功能,长期可导致营养不良。需补充维生素B12及铁剂,日常可食用山药、南瓜等易消化食物。
患者应避免辛辣刺激饮食,戒烟限酒,定期胃镜复查监测黏膜变化,出现黑便或持续消瘦需及时就诊。