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肾内结石直径超过10毫米通常建议手术治疗。是否需要手术主要取决于结石大小、位置、是否引起梗阻及并发症等因素。
1、结石大小直径小于5毫米的结石多数可自行排出,超过10毫米的结石自然排出概率低,通常需要体外冲击波碎石或手术治疗。
2、梗阻程度结石导致尿路完全梗阻、肾积水或肾功能损害时需手术干预,即使结石较小也应考虑解除梗阻。
3、并发症风险合并反复尿路感染、严重血尿或顽固性疼痛的结石患者,可能需手术清除感染灶和解除症状。
4、特殊位置肾盂输尿管连接部结石或鹿角形结石即使未达10毫米,因易造成尿流阻滞,往往需要手术处理。
日常建议保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石变化。
男性小便时肾区疼痛可能与尿路感染、肾结石、前列腺炎、肾炎等原因有关,需结合伴随症状判断具体病因。
1、尿路感染细菌逆行感染可导致肾盂肾炎,表现为排尿痛伴腰部钝痛,可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物。
2、肾结石结石移动刺激肾盂或输尿管时引发绞痛,常伴血尿,可通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术治疗,药物可选双氯芬酸钠栓、坦索罗辛胶囊、碳酸氢钠片。
3、前列腺炎炎症放射至肾区产生隐痛,多合并尿频尿急,建议使用塞来昔布胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、普适泰片等药物配合温水坐浴。
4、肾炎肾小球滤过功能异常引发胀痛,可能伴随水肿和高血压,需采用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片、缬沙坦胶囊等药物控制免疫反应。
出现持续性肾区疼痛应及时就医检查尿常规、泌尿系超声,治疗期间避免憋尿,每日饮水量保持在2000毫升以上。