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子宫破裂可能导致严重出血、休克、胎儿窘迫甚至母婴死亡。子宫破裂的危险主要有失血性休克、感染性休克、胎儿宫内窒息、子宫切除风险、继发多器官功能障碍。
1、失血性休克
子宫破裂常伴随子宫血管撕裂，短时间内大量失血可导致循环血量急剧下降。患者会出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克表现，需紧急输血及手术止血。失血量超过全身血量的三分之一时可能危及生命。
2、感染性休克
破裂的子宫组织暴露于盆腔环境，易发生细菌感染。病原体及毒素进入血液循环可引起全身炎症反应，表现为高热、寒战、意识模糊等脓毒症症状。严重感染可能导致感染性休克，需联合使用广谱抗生素治疗。
3、胎儿宫内窒息
子宫破裂后胎盘剥离或子宫收缩功能丧失，胎儿供氧中断。胎心率监测可见晚期减速或变异减速，若不及时终止妊娠，可能造成新生儿缺血缺氧性脑病。紧急剖宫产是挽救胎儿的关键措施。
4、子宫切除风险
严重破裂可能导致子宫肌层广泛损伤无法缝合，需行子宫次全或全切除术。这种情况多见于瘢痕子宫完全破裂或横向破裂口延伸至宫颈的情况，术后将永久丧失生育能力。
5、继发多器官功能障碍
持续低血压和感染可能引发急性肾损伤、凝血功能障碍、急性呼吸窘迫综合征等并发症。重度休克时各器官灌注不足，细胞缺氧坏死，需重症监护支持治疗。
子宫破裂属于产科急危重症，妊娠期出现突发剧烈腹痛伴阴道流血需立即就医。既往有子宫手术史者应加强产前检查，避免腹部外伤和不当使用缩宫素。分娩过程中需严密监测宫缩及胎心变化，疑似先兆破裂时需停止试产。术后需预防性使用抗生素，加强营养支持促进组织修复，定期复查评估恢复情况。
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