| 1人回答 | 21次阅读
附件囊肿通常指卵巢囊肿或输卵管囊肿,其内容物多为液体、陈旧性血液或细胞组织。卵巢囊肿主要包括生理性囊肿(如黄体囊肿)和病理性囊肿(如子宫内膜异位囊肿、囊腺瘤等),输卵管囊肿则多由炎症渗出液积聚形成。
1. 生理性囊肿
生理性卵巢囊肿多见于育龄期女性,内容物为清亮浆液或少量血液。黄体囊肿是排卵后黄体未退化形成的囊性结构,囊液富含孕激素;滤泡囊肿则因卵泡未破裂持续增大所致。这类囊肿通常无须治疗,2-3个月经周期后可自行吸收,但需定期复查超声监测变化。
2. 子宫内膜异位囊肿
子宫内膜异位囊肿又称巧克力囊肿,囊内为暗褐色黏稠陈旧血液。异位的子宫内膜随月经周期出血,血液在卵巢内积聚形成囊肿。患者常伴有痛经、性交痛等症状,可遵医嘱使用地诺孕素片、孕三烯酮胶囊等药物抑制内膜生长,严重者需行腹腔镜囊肿剔除术。
3. 囊腺瘤
囊腺瘤属于良性肿瘤,浆液性囊腺瘤内含淡黄色清亮液体,黏液性囊腺瘤则含胶冻样黏稠物质。这类囊肿生长缓慢但可能增大至20厘米以上,存在扭转或破裂风险。确诊后建议手术切除,术中需送病理检查排除恶变,术后定期随访。
4. 输卵管积水
输卵管囊肿多因慢性盆腔炎导致管腔粘连闭锁,炎性渗出液无法排出形成积水。积液呈淡黄色或脓性,可能含有病原微生物。患者可能出现下腹坠痛、不孕等症状,急性期需用左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素治疗,顽固性积水需行腹腔镜输卵管整形术。
5. 畸胎瘤
成熟性畸胎瘤囊内可见油脂、毛发、牙齿等胚层组织,是生殖细胞异常分化形成的肿瘤。虽然多为良性,但可能发生蒂扭转导致急腹症。超声检查可见特征性强回声团,确诊后应尽早行腹腔镜畸胎瘤剥除术,保留正常卵巢组织。
发现附件囊肿后应避免剧烈运动以防破裂,每3-6个月复查妇科超声观察变化。日常保持外阴清洁,经期避免性生活,出现突发腹痛、发热等症状需立即就医。饮食注意低脂高纤维,适量补充维生素E和硒元素,规律作息有助于调节内分泌平衡。