健康知道
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子宫增大不一定是来例假的征兆，可能与生理性变化或病理性因素有关。主要有妊娠、子宫腺肌病、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、盆腔炎等原因。
1、妊娠
妊娠是子宫增大的常见生理性因素，随着胚胎发育子宫会逐渐扩张以适应胎儿生长。早期可能伴随停经、乳房胀痛等症状，需通过血HCG检测或超声检查确认。若排除妊娠后仍有异常增大，需进一步排查其他病因。
2、子宫腺肌病
子宫腺肌病会导致子宫均匀性增大，常表现为进行性加重的痛经、经量增多。该病与子宫内膜侵入肌层有关，超声检查可见肌层增厚。治疗可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统或口服地诺孕酮片，严重者需考虑子宫切除术。
3、子宫肌瘤
子宫肌瘤引起的子宫增大通常呈不对称性，可能伴随压迫症状如尿频、便秘。肌瘤生长与雌激素水平相关，米非司酮片或桂枝茯苓胶囊可用于控制增长，肌瘤剔除术适用于症状明显者。
4、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症可能导致子宫粘连性增大，典型症状为性交痛、慢性腹痛。病灶可种植在盆腔其他部位，醋酸亮丙瑞林微球或屈螺酮炔雌醇片可抑制异位内膜生长，腹腔镜手术能清除病灶。
5、盆腔炎
慢性盆腔炎会引起子宫充血性增大，伴有下腹坠痛、异常分泌物。病原体感染导致输卵管卵巢受累时，需使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染，物理治疗可考虑下腹部超短波。
建议出现不明原因子宫增大时及时进行妇科检查，完善超声、激素水平检测等评估。日常注意记录月经周期变化，避免过度劳累，保持会阴清洁。若伴随严重疼痛或异常出血，应立即就医排查恶性肿瘤等严重疾病。
