健康知道
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泻痢是指排便次数增多、粪便稀薄或水样，可能伴有腹痛、里急后重等症状。泻痢通常由感染性腹泻、肠易激综合征、炎症性肠病、食物不耐受、药物副作用等原因引起。
感染性腹泻多由病毒、细菌或寄生虫引起，常见病原体包括轮状病毒、诺如病毒、大肠埃希菌等。患者可能出现发热、恶心呕吐、水样便等症状。治疗需根据病原体选择药物，如蒙脱石散、盐酸小檗碱片、口服补液盐散等。家长需注意儿童脱水情况，及时补充电解质。
肠易激综合征属于功能性胃肠病，表现为腹泻与便秘交替出现，常与精神压力、饮食刺激有关。患者可能伴随腹胀、排便不尽感。治疗可选用匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物调节肠道功能。
炎症性肠病包括克罗恩病和溃疡性结肠炎，属于慢性肠道炎症。典型症状为黏液脓血便、体重下降、持续腹痛。治疗需使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松龙片、英夫利西单抗注射液等药物控制炎症。这类疾病需要长期管理，患者应定期复查肠镜。
乳糖不耐受、麸质过敏等食物不耐受可导致进食后腹泻，常伴有肠鸣、腹胀。乳糖不耐受患者应避免乳制品，可选用乳糖酶胶囊帮助消化。麸质过敏需严格无麸质饮食，家长需仔细检查儿童食品成分表。
抗生素、化疗药、泻药等药物可能破坏肠道菌群平衡或刺激肠蠕动，引发药物性腹泻。表现为用药后出现水样便，停用相关药物后症状多可缓解。必要时可使用地衣芽孢杆菌活菌胶囊、酪酸梭菌活菌散等微生态制剂调节菌群。
出现泻痢症状时应注意补充水分和电解质，可饮用淡盐水或口服补液盐。饮食宜选择低纤维、低脂的米粥、面条等易消化食物，避免辛辣刺激、生冷油腻。若腹泻持续超过3天，或出现高热、血便、严重脱水等症状，应立即就医。婴幼儿、老年人及慢性病患者出现泻痢时更需密切观察，家长应记录患儿排便次数、性状及尿量变化，必要时及时送医。
