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冠心病支架术后一年可以停药吗

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冠心病支架术后一年可以停药吗

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师

冠心病支架术后一年通常不建议自行停药,需严格遵医嘱调整用药方案。

支架术后患者需长期服用抗血小板药物、他汀类药物等以预防支架内再狭窄和血栓形成。术后一年内是血管内皮修复的关键期,此时停药可能增加支架内血栓风险。多数患者需持续使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物至少12个月,部分高危患者需延长双联抗血小板时间。他汀类药物如阿托伐他汀钙片需长期服用以稳定斑块、控制血脂。若患者术后恢复良好且经医生评估无残留缺血症状,可能逐步减少部分辅助用药,但核心药物仍需维持。

极少数患者因严重药物不良反应或出血风险,经心血管专科医生评估后可能调整用药方案。但擅自停药可能导致心肌梗死复发,甚至危及生命。术后定期复查冠状动脉造影或冠脉CTA是评估用药必要性的重要依据。

支架术后患者应保持低盐低脂饮食,戒烟限酒,每周进行150分钟中等强度有氧运动。每月监测血压、血糖、血脂指标,记录胸痛、气促等症状变化并及时复诊。任何药物调整均需由心血管专科医生根据个体情况决定,不可自行增减药量或停药。

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