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支气管炎一直吃消炎药吗?

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支气管炎一直吃消炎药吗?

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原庆
原庆 首都医科大学附属北京中医医院 主任医师

支气管炎患者无须一直服用消炎药。支气管炎的治疗方式主要有对症治疗、抗感染治疗、祛痰止咳、雾化吸入、生活护理等。

1、对症治疗

急性支气管炎以病毒感染为主时,使用消炎药并无治疗效果。此时应针对发热、咳嗽等症状进行处理,可选用布洛芬缓释胶囊缓解发热,氢溴酸右美沙芬片镇咳。慢性支气管炎急性发作期若出现喘息,可配合茶碱缓释片平喘。

2、抗感染治疗

当痰液变黄稠、血常规提示细菌感染时,才需短期使用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。支原体感染可选用阿奇霉素分散片。滥用抗生素易导致肠道菌群失调,表现为腹泻、腹胀等不良反应。

3、祛痰止咳

盐酸氨溴索口服溶液能稀释痰液,乙酰半胱氨酸颗粒可分解黏蛋白。干咳剧烈影响睡眠时,复方福尔可定口服溶液能抑制咳嗽中枢。伴有气道痉挛时,孟鲁司特钠片可减轻炎症反应。

4、雾化吸入

布地奈德混悬液联合特布他林雾化液可缓解气道水肿和痉挛。生理盐水雾化能湿化气道,促进排痰。严重喘息患者可短期使用异丙托溴铵溶液,但青光眼患者禁用。

5、生活护理

每日饮水超过1500毫升有助于稀释痰液。避免接触冷空气、粉尘等刺激因素,吸烟者必须戒烟。适量食用白萝卜、雪梨等润肺食物,保持室内湿度在百分之四十至六十。

支气管炎患者应遵医嘱规范用药,避免自行长期服用消炎药。急性期症状缓解后,可通过呼吸训练增强肺功能,如腹式呼吸、缩唇呼吸等。饮食需保证优质蛋白摄入,如鸡蛋清、鱼肉等,限制辛辣刺激食物。若咳嗽持续超过两周或出现咯血、呼吸困难,需及时复查胸部CT排除肺炎等并发症。冬季注意保暖,接种流感疫苗和肺炎疫苗可降低复发概率。

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