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老年期谵妄症如何治疗效果好

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老年期谵妄症如何治疗效果好

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朱欣佚
朱欣佚 东南大学附属中大医院 副主任医师
老年人发生谵妄症是出现了中枢神经系统的功能紊乱。可以见于中枢神经系统的疾病,也可以见于神经系统以外的疾病。所以,治疗老年性谵妄,首先要明确病因:如果是中枢神经系统感染引起的:要积极的给予抗感染的治疗。如果患者是发生了脑出血:要以降低颅内压止血为主,严重的可以给予手术治疗。如果是缺血性脑血管病:要以改善脑供血为主。神经系统以外的疾病:可以见于全身性的感染,感染引起的要以控制感染为主。有些患者可能是代谢性疾病引起的:要积极的纠正体内的代谢紊乱。在治疗原发疾病的同时,一定要给予脑保护剂进行治疗,避免发生严重的脑细胞损伤,否则会遗留后遗症。

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推荐 神经官能症一到晚上就不舒服

神经官能症患者夜间不适可能与自主神经功能紊乱、焦虑情绪加重等因素有关。神经官能症属于功能性神经系统疾病,主要表现为心悸、胸闷、失眠等躯体化症状,夜间症状加重可能与昼夜节律变化、环境安静后主观感受放大有关。

1、自主神经失调

夜间副交感神经活跃度改变可能导致胃肠蠕动异常、血压波动等不适。患者可能出现腹胀、头晕等症状,建议保持规律作息,避免睡前过度兴奋。医生可能开具谷维素片、甲钴胺片等调节神经功能的药物,但须严格遵医嘱使用。

2、焦虑情绪放大

夜间独处时焦虑情绪易被放大,可能引发过度换气、肢体麻木等表现。认知行为疗法有助于改善错误认知,必要时医生会建议使用盐酸帕罗西汀片等抗焦虑药物。家长需注意观察青少年患者的情绪变化。

3、昼夜节律紊乱

褪黑素分泌异常可能加重入睡困难、早醒等问题。建议晚间减少蓝光暴露,保持卧室温度适宜。乌灵胶囊等中成药可能对部分患者有帮助,但需经中医辨证使用。

4、感觉阈值降低

夜间环境安静时,患者对躯体微小不适的感知可能增强。渐进式肌肉放松训练可降低敏感度,医生可能根据情况开具劳拉西泮片等短期缓解症状的药物。

5、睡眠结构异常

浅睡眠比例增加可能导致频繁觉醒伴不适感。睡眠限制疗法可改善睡眠效率,严重失眠者可短期使用右佐匹克隆片,但需警惕药物依赖性。

建议患者建立固定的睡前放松程序,如温水泡脚、听轻音乐等。卧室环境应保持黑暗安静,避免睡前饮用含咖啡因饮品。白天适量进行有氧运动如散步、瑜伽等有助于改善夜间症状,但睡前3小时应避免剧烈运动。若症状持续加重或出现新发体征,须及时到神经内科或心理科就诊评估。

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