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肾结石支架取出过程通常无明显痛苦,但可能存在轻微不适感。输尿管支架取出操作多在局部麻醉下完成,部分患者可能出现短暂尿频、血尿或下腹坠胀感。
输尿管支架作为肾结石术后的临时引流装置,其材质柔软且表面光滑,专业医生操作时动作轻柔,多数患者在1-2分钟内即可完成取出。膀胱镜经尿道进入时可能产生异物感,但会预先使用利多卡因凝胶进行表面麻醉。支架尾端常带有回收线时,可直接通过牵拉取出而无须二次器械介入。术后适当增加饮水量有助于冲刷尿道,减轻排尿时的灼热感。
少数敏感体质或支架留置时间超过4周的患者,可能出现较明显的膀胱刺激症状。支架表面矿物质沉积可能造成取出阻力增大,此时医生会采用灌注润滑剂或调整牵拉力度。既往有尿道狭窄病史的患者需提前告知医生,必要时改用输尿管镜辅助取出。支架取出后24小时内避免剧烈运动,观察尿液颜色变化,出现持续肉眼血尿需及时复诊。
术后建议每日饮水2000毫升以上,减少咖啡因及酒精摄入以防尿路刺激。可遵医嘱服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物缓解下尿路症状,但禁止自行使用止血药物。两周内避免骑跨动作及重体力劳动,定期复查超声确认无残留结石。若出现持续腰痛、发热或排尿困难,需警惕尿路感染或输尿管损伤可能。
输尿管结石患者可以遵医嘱服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊,该药物有助于松弛输尿管平滑肌,促进结石排出。
盐酸坦索罗辛缓释胶囊是一种选择性α1肾上腺素受体阻滞剂,通过抑制输尿管和前列腺部位的平滑肌收缩,降低尿路阻力,从而缓解因结石移动引起的疼痛和排尿困难。对于直径较小的输尿管结石,尤其是位于下段的结石,该药物可缩短自然排石时间。用药期间需配合多饮水、适度跳跃运动等物理方法,增强排石效果。常见不良反应包括头晕、乏力或轻度低血压,但多数患者耐受性良好。
若结石直径超过6毫米或合并严重肾积水、感染,单纯药物排石效果有限,需结合体外冲击波碎石或输尿管镜手术等治疗。孕妇、哺乳期女性及对药物成分过敏者禁用。用药期间应避免驾驶或操作精密仪器,防止体位性低血压风险。定期复查超声监测结石位置变化,若出现持续发热、血尿加重需及时就医调整方案。
患者日常需保持每日2000-3000毫升饮水量,限制高草酸食物如菠菜、浓茶,适当补充柑橘类水果调节尿液酸碱度。避免久坐或憋尿,规律进行跳绳、爬楼梯等重力依赖性运动。结石排出后建议完善代谢评估,预防复发。