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胃脘疼是什么原因

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胃脘疼是什么原因

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于淑霞
于淑霞 山东省立医院 副主任医师

胃脘疼可能由饮食不当、胃酸分泌异常、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等原因引起。胃脘疼通常表现为上腹部隐痛、胀痛或灼烧感,可能伴随反酸、嗳气、恶心等症状。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1、饮食不当

长期暴饮暴食、进食过快、食用辛辣刺激或生冷食物可能导致胃脘疼。这类疼痛多为暂时性,调整饮食结构后多可缓解。日常应注意细嚼慢咽,避免空腹饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品。若疼痛持续,需考虑是否存在其他器质性疾病。

2、胃酸分泌异常

胃酸过多或过少均可引发胃脘疼。胃酸过多可能腐蚀胃黏膜产生灼烧感,常见于功能性消化不良;胃酸过少则影响消化功能,导致饭后腹胀疼痛。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷尼替丁胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物调节胃酸。同时需避免精神紧张,减少胃酸分泌异常诱因。

3、胃炎

急慢性胃炎均可导致胃脘部持续性疼痛,多与幽门螺杆菌感染、长期服药或酒精刺激有关。患者可能出现食欲减退、餐后饱胀等症状。确诊需进行胃镜及呼气试验,治疗可选用阿莫西林克拉维酸钾片、胶体果胶铋胶囊、克拉霉素片等药物联合杀菌。日常需戒酒并避免服用损伤胃黏膜的药物。

4、胃溃疡

胃溃疡引起的疼痛具有周期性、节律性特点,多表现为进食后疼痛加重。溃疡面受胃酸刺激可能导致出血、穿孔等并发症。治疗需规范使用艾司奥美拉唑镁肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒、康复新液等药物促进黏膜修复。患者应保持规律作息,避免过度劳累诱发疼痛发作。

5、十二指肠溃疡

十二指肠溃疡疼痛多发生于空腹时,进食后可缓解,常伴有夜间痛醒现象。疾病进展可能导致梗阻或穿孔。治疗需根除幽门螺杆菌,常用药物包括泮托拉唑钠肠溶片、甲硝唑片、四环素片等。患者需注意少食多餐,避免高脂饮食加重肠道负担。

胃脘疼患者日常应保持饮食清淡,选择易消化的米粥、面条等食物,避免油炸食品及过甜过酸食物。可适量食用山药、南瓜等具有黏膜保护作用的食材。建议记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状,就诊时详细告知医生。若出现呕血、黑便、剧烈腹痛等情况需立即就医。长期反复胃脘疼者应定期进行胃镜检查,排除恶性病变可能。

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肛裂可能由便秘、腹泻、排便习惯不良、肛门局部感染、肛门括约肌痉挛等原因引起,可通过调整饮食、改善排便习惯、局部用药、物理治疗、手术治疗等方式缓解。 1、便秘:长期便秘是肛裂的主要原因之一,干硬的粪便在通过肛门时容易造成肛门皮肤撕裂。治疗方面,建议增加膳食纤维摄入,如多吃蔬菜、水果和全谷物,同时保持充足的水分摄入,每日饮水不少于2000毫升,必要时可使用乳果糖口服液10毫升/次,每日1-2次软化粪便。 2、腹泻:频繁腹泻会导致肛门皮肤反复受到刺激,增加肛裂的风险。治疗需针对腹泻原因进行,如避免食用刺激性食物,必要时可使用蒙脱石散3克/次,每日3次止泻,同时注意肛门局部清洁,使用温水坐浴每日2次,每次10-15分钟缓解不适。 3、排便习惯:不良的排便习惯,如长时间蹲厕、用力过猛,会增加肛门压力,导致肛裂。建议养成定时排便的习惯,避免长时间蹲厕,排便时不要过度用力,必要时可使用开塞露10毫升/次辅助排便。 4、局部感染:肛门局部感染会引发炎症,增加肛裂的发生概率。治疗需保持肛门清洁,使用温水坐浴每日2次,每次10-15分钟,必要时可外用抗生素软膏如红霉素软膏每日2次预防感染。 5、括约肌痉挛:肛门括约肌痉挛会导致肛门局部血液循环障碍,增加肛裂风险。治疗可通过物理治疗如温水坐浴每日2次,每次10-15分钟缓解痉挛,必要时可使用硝酸甘油软膏0.2%浓度,每日2次局部涂抹,促进血液循环。 肛裂患者在日常护理中应注意饮食调节,多摄入富含纤维的食物,如燕麦、红薯、芹菜等,避免辛辣刺激性食物。适当进行提肛运动,每日2-3次,每次10-15分钟,有助于增强肛门括约肌功能。同时,保持肛门局部清洁,使用温水坐浴缓解不适,必要时可咨询医生进行进一步治疗。

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