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西医治疗急性重症胰腺炎的常规方法

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西医治疗急性重症胰腺炎的常规方法

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卢成瑜
卢成瑜 广州医科大学附属第一医院 主任医师
西医治疗急性重症胰腺炎的常规方法:
1、抗生素的应用:早期抗生素治疗。当重症胰腺炎与胰腺或胰周坏死结合时,静脉广谱抗生或选择性肠道抗生素的应用可以预防肠道菌群移位引起的细菌感染和真菌感染。
2、补充体液,防治休克:所有患者均应通过静脉补充液体、电解质和热量,以保持循环稳定和水电解质平衡。预防低血压,改善微循环,确保胰腺血流灌注有利于急性胰腺炎的治疗。
3、抑制胰腺外分泌和胰酶抑制剂:胃管减压H2.受体阻滞剂如西米替丁、抗胆碱能药物如山楂碱、阿托品、生长抑素等。但后者价格昂贵,一般用于病情严重的患者。胰蛋白酶抑制剂,如抑肽酶、加贝酯等。—抑制胰蛋白酶的作用。

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胰腺炎患者需要查肝功能是因为胰腺炎和肝脏的功能密切相关,尤其是在胆源性胰腺炎中,肝胆系统的疾病可能影响胰腺,因此检查肝功能有助于发现是否存在胆管阻塞、肝功能受损或相关并发症。 1胰腺炎和胆源性疾病的关系 部分胰腺炎患者的病因与胆道系统疾病如胆结石、胆管阻塞有关,这类胰腺炎称为胆源性胰腺炎。当胆结石嵌顿或胆管受阻时,会导致胆汁回流和胰液分泌异常,从而诱发胰腺炎。此时通过肝功能检测中的胆红素和转氨酶水平,可以间接评估胆道是否存在梗阻和炎症,有助于明确病因和制定治疗方案。 2肝脏和胰腺之间的生理联系 胰腺和肝脏通过胆管相连,二者功能有交互作用。例如,胰腺分泌的胰酶负责协助食物消化,而肝脏分泌胆汁帮助脂肪分解。当胰腺炎发作时,可能影响胆道功能,继发肝脏损伤。肝功能异常表现为转氨酶升高或胆红素代谢出现问题,通过检查结论可以尽早发现潜在风险。 3预防并发症和辅助治疗监测 肝功能检测还能够筛查胰腺炎引起的肝脏损伤或并发症。例如,急性胰腺炎的严重类型可能伴随感染、全身炎症反应等,会影响肝功能。通过动态监测肝功能水平,医生能够评估疾病进展,优化治疗方案,如是否需要给予保肝药物或调整其他治疗策略。 对于胰腺炎患者,查肝功能不仅有助于明确病因,还能监测并发症并指导后续治疗。尤其是胆源性胰腺炎患者,应尽早进行肝功能检查,从全局评估肝胰系统的健康状况,帮助医生采取更为精准的治疗措施。发现异常指标时,一定要听从医生建议进行针对性治疗,避免病情进一步发展。

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