健康知道
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婴儿严重肾衰竭症状主要有少尿或无尿、水肿、呕吐、嗜睡或昏迷、皮肤苍白或发黄。婴儿严重肾衰竭通常由先天性肾脏畸形、严重感染、药物中毒、溶血性疾病、尿路梗阻等原因引起，需立即就医。
1、少尿或无尿
婴儿严重肾衰竭时，肾脏无法正常过滤血液和生成尿液，导致尿量显著减少或完全无尿。每日尿量可能少于1毫升每公斤体重，尿色可能加深或呈茶色。伴随症状包括排尿时哭闹、尿布长时间干燥。需通过导尿或超声检查确认尿量异常，紧急处理包括静脉补液或透析。
2、水肿
由于肾脏排水功能丧失，体液潴留可导致眼睑、面部及四肢水肿，按压后出现凹陷。严重时可能出现肺水肿，表现为呼吸急促、口唇青紫。需限制液体摄入，使用呋塞米注射液等利尿剂，必要时进行连续性肾脏替代治疗。
3、呕吐
代谢废物蓄积刺激胃肠黏膜，引发频繁呕吐，呕吐物可能含胆汁或血丝。伴随拒食、腹胀、体重下降等表现。需禁食并静脉补充营养，使用注射用奥美拉唑钠保护胃黏膜，同时纠正酸中毒和电解质紊乱。
4、嗜睡或昏迷
血尿素氮和肌酐升高导致中枢神经系统抑制，表现为反应迟钝、意识模糊甚至抽搐昏迷。可能出现肌张力低下或异常姿势。需紧急检测血生化指标，使用20%甘露醇注射液降低颅压，必要时行血液净化治疗。
5、皮肤苍白或发黄
肾性贫血导致皮肤黏膜苍白，若合并溶血可出现黄疸。伴随甲床苍白、心率增快等表现。需输注洗涤红细胞纠正贫血，使用重组人促红细胞生成素注射液，同时治疗原发溶血性疾病。
婴儿严重肾衰竭属于急危重症，家长发现上述症状须立即送医。治疗期间需严格记录出入量，保持皮肤清洁预防感染，喂养选择低磷低钾配方奶粉。恢复期定期复查肾功能、血压及生长发育指标，避免使用肾毒性药物如氨基糖苷类抗生素。先天性肾脏疾病患儿可能需要长期随访或肾移植评估。
