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体外碎石的方法主要有体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石术、腹腔镜碎石术。
1、体外冲击波碎石术利用高能冲击波聚焦于结石部位，使结石碎裂后随尿液排出，适用于肾结石和输尿管上段结石。
2、经皮肾镜碎石术通过腰部皮肤穿刺建立通道，置入肾镜配合激光或超声探头粉碎结石，适用于较大肾结石或鹿角形结石。
3、输尿管镜碎石术经尿道置入输尿管镜直达结石部位，采用钬激光或气压弹道碎石，适用于输尿管中下段结石。
4、腹腔镜碎石术通过腹腔镜技术处理特殊位置的结石，如输尿管狭窄段结石或合并解剖异常的结石。
术后需增加饮水量促进残石排出，避免剧烈运动，定期复查评估碎石效果。
肾结石通常建议在结石直径超过5毫米或引起梗阻、感染时进行体外冲击波碎石治疗，具体时机需结合结石位置、肾功能状态、患者症状等因素评估。
1、结石大小直径5-10毫米的结石是碎石治疗最佳适应症，过小的结石可能自行排出，过大的结石需联合其他治疗。
2、梗阻情况出现肾积水或输尿管完全梗阻时需立即碎石，避免肾功能损害。可能伴随腰部剧痛、排尿困难等症状。
3、感染风险合并尿路感染的结石需先控制感染再碎石，否则可能引发脓毒血症。通常表现为发热、尿频尿急等症状。
4、肾功能状态肾功能不全者需谨慎评估，必要时先置入输尿管支架改善肾功能后再行碎石治疗。
碎石前后需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石排出情况。
