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宝宝晚上发烧拉肚子可能是由胃肠型感冒、急性胃肠炎、轮状病毒感染、细菌性痢疾、食物过敏等原因引起。发热伴随腹泻常见于消化系统感染或免疫反应,需观察有无脱水表现。
1、胃肠型感冒
病毒侵袭胃肠道黏膜导致发热腹泻,常见柯萨奇病毒等感染。典型表现为低热伴水样便,可能伴随呼吸道症状。保持喂养量防止脱水,可口服补液盐。体温超过38.5摄氏度时需物理降温。
2、急性胃肠炎
进食不洁食物后出现呕吐腹泻,致病菌包括沙门氏菌等。大便可能带有黏液,发热通常持续1-3天。家长需注意奶瓶消毒,暂停添加新辅食。腹泻严重时可使用蒙脱石散保护肠黏膜。
3、轮状病毒感染
秋冬季高发的病毒性肠炎,特征为蛋花汤样便伴反复高热。具有较强传染性,需隔离护理。通过粪口途径传播,家长接触排泄物后要彻底洗手。接种疫苗是有效预防手段。
4、细菌性痢疾
志贺菌感染导致脓血便及里急后重,体温可升至39摄氏度以上。需粪培养确诊,抗生素治疗需足疗程。患儿尿量减少或精神萎靡提示重度脱水,应立即就医静脉补液。
5、食物过敏
牛奶蛋白或辅食成分诱发免疫反应,常见湿疹伴消化症状。记录饮食日记排查过敏原,改用水解配方奶粉。过敏体质患儿应延迟引入高致敏食物如鸡蛋、海鲜等。
家长应每2小时监测体温,记录排便次数和性状。母乳喂养可继续但需母亲忌口油腻食物,人工喂养可暂时改用无乳糖配方。补充锌制剂有助于肠黏膜修复,腹泻期间避免高糖饮食。出现血便、持续高热、抽搐或尿量明显减少时,须立即急诊处理。保持臀部清洁预防尿布疹,便后用温水冲洗并涂抹护臀霜。恢复期遵循由稀到稠、由少到多原则逐步恢复正常饮食。