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右肺下叶全部切除中叶切除一半后需注意呼吸功能锻炼、预防感染、营养支持和定期复查。术后护理需结合个体情况调整,以促进康复并减少并发症。
术后早期需关注胸腔引流管护理,保持引流通畅避免积液。每日进行腹式呼吸训练和有效咳嗽练习,帮助剩余肺叶代偿性扩张。使用呼吸训练器逐步增加肺活量,避免因疼痛抑制呼吸。伤口愈合期避免剧烈运动或提重物,防止切口裂开。术后1个月内睡眠时可适当抬高床头,减少平卧时对剩余肺组织的压迫。
饮食需保证每日优质蛋白摄入量,如鸡蛋羹、鱼肉泥等易消化高蛋白食物。适当补充含维生素C的西蓝花、猕猴桃等促进组织修复。出现持续发热、切口渗液或呼吸困难加重时需立即就医。术后3个月需复查胸部CT评估剩余肺叶代偿情况,每年进行肺功能检测跟踪呼吸功能变化。长期需避免吸烟及二手烟环境,流感季节前接种肺炎疫苗和流感疫苗。
康复期间可进行散步等低强度有氧运动,运动时监测血氧饱和度维持在90%以上。术后半年内避免乘坐飞机或前往高原地区,防止低氧环境引发呼吸困难。保持居住环境通风良好,使用空气净化器减少粉尘刺激。定期随访时需向医生反馈咳嗽频率、痰液性状及运动耐量变化情况,必要时进行支气管镜复查。