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肾炎可通过尿液异常、水肿、高血压、乏力、腰痛等症状初步判断，确诊需结合尿常规、肾功能检查、肾脏超声等医学检测。肾炎可能由感染、免疫异常、药物损伤、代谢疾病、遗传因素等引起。
1、尿液异常
肾炎患者常出现尿量减少或夜尿增多，尿液颜色可能变深或呈洗肉水样，尿液中可见泡沫且长时间不消散。尿常规检查可发现蛋白尿或血尿，尿蛋白定量超过150毫克每日或尿红细胞超过3个每高倍视野时需警惕。部分患者可能伴随尿频尿急等膀胱刺激症状，但无泌尿系感染证据。
2、水肿表现
晨起眼睑水肿是肾炎典型体征，严重时可出现下肢凹陷性水肿甚至全身浮肿。水肿多从组织疏松部位开始，按压后形成明显凹陷且恢复缓慢。这种水肿与钠水潴留相关，限制钠盐摄入后改善不明显，需与心源性水肿、肝源性水肿进行鉴别。
3、血压升高
约50%肾炎患者会继发高血压，表现为头晕头痛、视物模糊等症状。血压多在140/90毫米汞柱以上且波动较大，常规降压药物效果欠佳。青少年突发高血压或既往控制良好的高血压突然恶化时，应考虑肾脏疾病可能。
4、全身症状
非特异性乏力、食欲减退常见于慢性肾炎患者，可能伴随贫血导致的面色苍白。急性肾炎可出现低热、腰酸等感染后症状，部分患者有恶心呕吐等消化道症状。这些表现与毒素蓄积、电解质紊乱、贫血等病理生理改变相关。
5、腰部不适
约30%患者主诉腰部钝痛或酸胀感，体检时肾区叩击痛阳性。疼痛多位于肋脊角处，双侧或单侧发作，与肾脏包膜受牵拉或周围组织炎症有关。但需注意与腰肌劳损、腰椎疾病等引起的疼痛相鉴别。
日常应注意记录每日尿量及尿液性状，控制每日盐摄入量不超过5克，避免使用肾毒性药物如布洛芬缓释胶囊、庆大霉素注射液等。建议每半年进行尿常规和肾功能检查，确诊肾炎后需在肾内科规范治疗，根据病理类型选择醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等药物，必要时进行肾脏替代治疗。保持适度饮水，避免剧烈运动加重蛋白尿，出现严重水肿或尿量明显减少时需立即就医。
