健康知道
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宝宝睾丸癌可能出现无痛性睾丸肿大、阴囊沉重感、腹部或腹股沟疼痛等症状。睾丸癌在儿童中较为罕见，但需警惕睾丸胚胎性癌、卵黄囊瘤等类型，早期症状可能包括睾丸质地变硬、阴囊皮肤发红、排尿异常等。若发现上述表现，建议立即就医排查。
睾丸无痛性进行性肿大是典型表现，可能伴随睾丸重量增加。肿瘤生长可能导致睾丸形态不规则，触诊时质地坚硬如石块。婴幼儿可能因无法表述不适而被忽视，家长在更换尿布时需注意双侧睾丸对称性。超声检查可发现睾丸内异常血流信号或占位性病变。
阴囊区域可能出现坠胀感或钝痛，婴幼儿表现为频繁抓挠会阴部。肿瘤压迫输精管时可引起牵涉痛，部分患儿会出现反射性腹痛。夜间平卧时症状可能加重，伴随阴囊皮肤温度升高或静脉曲张。需与睾丸扭转鉴别，后者疼痛通常突发且剧烈。
分泌激素的肿瘤可能导致性早熟，表现为阴茎增大、阴毛早现。实验室检查可见人绒毛膜促性腺激素或甲胎蛋白水平升高。这类症状在卵黄囊瘤中更常见，可能伴随骨龄提前。长期激素刺激可能影响垂体-性腺轴功能，需进行内分泌评估。
晚期可能出现腹膜后淋巴结肿大引起的腰背痛，或肺转移导致的咳嗽、咯血。神经母细胞瘤样分化的肿瘤可能产生儿茶酚胺，引发高血压、多汗等症状。影像学检查可发现髂血管旁淋巴结肿大，需通过肿瘤标志物与淋巴瘤鉴别。
部分患儿会出现食欲减退、体重下降等消耗症状。肿瘤热可表现为周期性低热，抗生素治疗无效。贫血、血小板减少可能提示骨髓浸润，需进行骨髓穿刺检查。肿瘤溶解综合征罕见但危重，可能突发高钾血症或急性肾损伤。
日常护理需避免剧烈运动防止睾丸外伤，定期进行睾丸自检。建议家长每月在宝宝洗澡时轻柔触诊双侧大小与质地，记录异常变化。治疗期间应保证高蛋白饮食，如鱼肉泥、蒸蛋羹等易消化食物，避免辛辣刺激。治疗后需长期随访甲胎蛋白等肿瘤标志物，监测复发迹象。所有可疑症状均应及时向儿科肿瘤专科医生反馈，不可自行处理。
原发性肝癌的病因主要有乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、长期酗酒、非酒精性脂肪性肝病、黄曲霉毒素暴露等。肝癌的发生通常是多因素共同作用的结果，建议高危人群定期筛查并改善生活方式。
慢性乙型肝炎病毒感染是肝癌最主要的病因之一。病毒持续复制会导致肝细胞反复损伤和再生，可能诱发基因突变。患者可能出现乏力、食欲减退等症状。临床常用恩替卡韦分散片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物控制病情，并需定期监测甲胎蛋白和肝脏超声。
丙型肝炎病毒通过慢性炎症反应促进肝癌发生。感染后可能经历长达数十年的无症状期，部分患者会出现肝区隐痛、蜘蛛痣等表现。目前采用索磷布韦维帕他韦片等直接抗病毒药物治疗，治愈后仍需持续随访。
酒精代谢产物乙醛具有直接肝毒性，每日饮酒超过40克酒精持续10年以上会显著增加肝癌风险。患者常见肝掌、黄疸等酒精性肝病体征。治疗需严格戒酒，配合水飞蓟宾胶囊等保肝药物，严重者需肝移植。
肥胖和代谢综合征相关的脂肪肝可能进展为肝癌。患者多合并腹型肥胖和胰岛素抵抗，早期仅表现为转氨酶轻度升高。建议通过饮食控制和运动减重，必要时使用吡格列酮二甲双胍片改善代谢异常。
食用霉变谷物产生的黄曲霉毒素是明确的致癌物，尤其与乙肝病毒感染存在协同作用。长期接触可能出现慢性腹泻等非特异症状。预防重点是粮食干燥储存，已发生肝癌者可考虑仑伐替尼胶囊等靶向治疗。
预防肝癌需接种乙肝疫苗、避免酗酒、控制体重及定期体检。高危人群每6个月应进行肝脏超声和甲胎蛋白检查。日常饮食注意新鲜卫生，限制腌制食品摄入，适当补充优质蛋白和维生素E。出现不明原因体重下降或肝区疼痛应及时就医，早期发现可通过手术切除或射频消融获得较好预后。
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