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输尿管结石体外冲击波碎石可能引起血尿、肾周血肿、感染、石街形成等副作用,多数症状轻微且可自行缓解。
1、血尿碎石后毛细血管破裂导致短暂血尿,通常24小时内消失,可增加饮水量促进排泄,严重时需使用氨甲环酸片、酚磺乙胺注射液等止血药物。
2、肾周血肿冲击波可能损伤肾实质引发局部血肿,表现为腰部胀痛,可通过卧床休息缓解,必要时使用维生素K1注射液或凝血酶冻干粉止血治疗。
3、感染结石碎片堵塞尿路可能诱发泌尿系统感染,伴随发热和尿频症状,需进行尿培养检查后使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等抗生素控制。
4、石街形成多发结石碎片堆积输尿管形成梗阻链,可能引发肾积水,可通过输尿管镜取石术或双J管置入解除梗阻,配合坦索罗辛缓释胶囊促进排石。
术后建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸饮食,定期复查超声监测排石情况,出现持续腰痛或发热需及时返院处理。
尿道内结石可通过自然排出、药物辅助、体外碎石和手术取出等方式排出。结石排出方式主要与结石大小、位置、成分以及患者身体状况有关。
1、自然排出:直径小于5毫米的结石可能随尿液自然排出,多饮水有助于冲刷尿道。
2、药物辅助:α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛,枸橼酸钾可碱化尿液溶解尿酸结石。
3、体外碎石:体外冲击波碎石术适用于肾盂或上段输尿管结石,通过高频声波将结石粉碎成小颗粒便于排出。
4、手术取出:经尿道输尿管镜碎石取石术适用于中下段输尿管结石,通过内镜直接取出或粉碎结石。
建议每日饮水量保持在2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜,适当进行跳跃运动促进结石移动,出现剧烈腰痛或血尿应及时就医。