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尿有血的原因是什么

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尿有血的原因是什么

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黄钟明
黄钟明 北京协和医院 副主任医师

尿有血可能由尿路感染、泌尿系统结石、肾炎、泌尿系统肿瘤等原因引起。

1. 尿路感染

尿路感染是尿血的常见原因,细菌侵入尿道引发炎症,伴随尿频尿急。治疗需使用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇,同时多饮水促进细菌排出。

2. 泌尿系统结石

结石移动划伤尿路黏膜导致出血,多伴剧烈腰痛。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石,药物可选坦索罗辛、双氯芬酸钠、碳酸氢钠缓解症状。

3. 肾炎

肾小球滤过膜受损引起血尿,常见于链球菌感染后。需用糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如环磷酰胺,配合降压药缬沙坦控制病情发展。

4. 泌尿系统肿瘤

膀胱癌或肾癌等肿瘤组织溃破出血,表现为无痛性血尿。确诊后需手术切除配合放化疗,常用化疗药物包括吉西他滨、顺铂等。

出现血尿应及时就医检查,避免剧烈运动,保持每日饮水量超过2000毫升,限制高盐高蛋白饮食。

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慢性尿道炎多数情况下可以根除,治疗方法主要有抗生素治疗、生活习惯调整、局部护理和中医调理。慢性尿道炎通常由细菌感染、尿道损伤、免疫力低下和邻近器官炎症扩散等原因引起。

1、抗生素治疗:

细菌感染是慢性尿道炎最常见的原因,可能与不洁性生活、尿路梗阻等因素有关,通常表现为尿频、尿急、排尿疼痛等症状。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、阿奇霉素等药物。

2、生活习惯调整:

长期憋尿、饮水不足等不良习惯可能导致尿道黏膜损伤,建议每日饮水超过2000毫升,避免久坐和过度劳累。

3、局部护理:

会阴部清洁不当可能加重炎症,需每日用温水清洗,选择棉质内裤并勤换洗,避免使用刺激性洗剂。

4、中医调理:

体质虚弱可能影响疾病恢复,可与西医治疗配合使用八正散、萆薢分清饮等中药方剂,改善湿热下注症状。

治疗期间应避免辛辣刺激食物,保持规律作息,症状缓解后仍需遵医嘱完成疗程以防复发。