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脊柱骨折伴脊髓损伤手术的主要目的是解除脊髓压迫、重建脊柱稳定性、促进神经功能恢复、预防继发并发症。
1、解除压迫通过切除骨折碎片或突出椎间盘等压迫物,减轻脊髓受压状态,避免神经组织进一步损伤。
2、重建稳定采用椎弓根螺钉、钛网等内固定装置恢复脊柱正常序列,为神经修复创造力学稳定环境。
3、功能恢复早期减压可改善脊髓血供,部分患者术后感觉运动功能可能逐步改善,需配合康复训练。
4、预防并发症稳定脊柱结构能有效预防褥疮、深静脉血栓等长期卧床相关并发症,提高生存质量。
术后需严格遵医嘱进行康复锻炼,加强营养支持,定期复查评估神经功能恢复情况。
肩周炎可遵医嘱使用布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠等药物缓解疼痛和炎症,也可配合盐酸乙哌立松等肌肉松弛剂改善症状。
1、非甾体抗炎药布洛芬通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应,适用于肩关节肿胀疼痛。塞来昔布选择性抑制环氧酶-2,胃肠刺激较小。双氯芬酸钠兼具镇痛抗炎作用,可缓解晨僵症状。
2、肌肉松弛剂盐酸乙哌立松能阻断神经肌肉接头传导,改善肩部肌肉痉挛。使用期间可能出现嗜睡等副作用,须避免驾驶或操作机械。
3、糖皮质激素局部注射曲安奈德可快速消除关节囊粘连,但每年注射不宜超过3次。长期使用可能导致肌腱脆性增加。
4、关节腔注射玻璃酸钠注射能补充关节滑液成分,改善肩关节活动度。需在超声引导下精准注射,避免损伤周围神经血管。
药物治疗需配合热敷、爬墙训练等康复锻炼,急性期疼痛剧烈时可短期使用肩关节支具保护,避免提重物及过度劳累。