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胸腔积液行胸腔闭式引流后 要注意哪些事项

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胸腔积液行胸腔闭式引流后 要注意哪些事项

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
1、胸腔闭式引流应妥善固定,保持管道密闭。随时检查引流装置是否密闭及有无脱出,搬动患者或更换引流袋时应双重夹闭引流管,以防漏气发生进一步加重气胸或导致并发症发生。2、保持有效引流。取半从卧位,定期以离心方向挤捏胸腔引流管,防止引流管受压、扭曲、阻塞,鼓励做深呼吸、咳嗽及变动体位,以利于及促进肺扩张。3、做好病情观察及记录。观察记录每天液体引流量,判断引流不通畅或肺已完全扩张。但若患者出现胸闷气促、气管向健侧偏移等肺受压症状,应怀疑引流管被血块阻塞,需设法挤捏或使用负压间断抽吸引管,促使其通畅,并立即通知医生。观察及记录引流的量、色、质。若术后引流液体,一般第一次不超过600ml。

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晚期肺癌患者的生存期通常为6-12个月,具体时间与病理类型、转移情况、治疗方案及个体差异有关。

非小细胞肺癌晚期患者若接受靶向治疗或免疫治疗,部分患者生存期可延长至2-3年。小细胞肺癌晚期进展较快,未经治疗者生存期多为3-6个月。肿瘤负荷较小、无重要脏器转移的患者,通过规范化疗联合局部放疗可能获得更长时间生存。体能状态较好的患者对治疗耐受性更佳,生存获益相对明显。存在EGFR/ALK等基因突变的患者,靶向药物可使中位生存期达到18-24个月。合并脑转移或骨转移的患者需同步处理并发症,生存期可能缩短至3-9个月。多学科综合治疗可改善生活质量并适度延长生存时间。

建议患者保持规律作息,每日摄入足量优质蛋白如鱼肉蛋奶,适当进行呼吸康复训练。家属需关注患者情绪变化,疼痛明显时可配合医生使用盐酸吗啡缓释片或芬太尼透皮贴剂控制症状。定期复查血常规和肝肾功能,及时调整治疗方案。

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