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低血糖引起晕倒且无意识属于严重情况，需立即就医。低血糖昏迷可能由胰岛素过量、降糖药物副作用、胰岛细胞瘤、肝肾功能异常、长期未进食等因素引起，可能导致脑损伤甚至死亡。
1、胰岛素过量
糖尿病患者注射胰岛素过量或未及时进食时，血糖会快速下降至危险水平。此时脑细胞因能量供应不足出现功能障碍，表现为冷汗、心悸、意识模糊。需立即口服葡萄糖或静脉推注高糖溶液，并调整后续胰岛素用量。
2、降糖药物副作用
磺脲类降糖药如格列本脲可能引发持续性低血糖，尤其老年患者或肝肾功能不全者更易发生。这类药物会过度刺激胰岛素分泌，即使进食后仍可能出现延迟性低血糖昏迷。建议用药期间密切监测血糖，备好应急糖块。
3、胰岛细胞瘤
胰岛素瘤会自主分泌过量胰岛素，导致反复发作的严重低血糖。患者常在清晨空腹时晕厥，伴随癫痫样抽搐。确诊需结合72小时饥饿试验和影像学检查，治疗以手术切除为主，无法手术者可试用二氮嗪抑制胰岛素分泌。
4、肝肾功能异常
肝硬化或尿毒症患者肝脏糖原储备不足，肾脏对胰岛素清除能力下降，轻微饥饿即可诱发深度低血糖。这类患者需调整饮食结构，采用少量多餐方式，夜间加餐可预防黎明前低血糖发作。
5、长期未进食
过度节食或长时间禁食会使血糖来源枯竭，尤其合并胃肠疾病吸收不良时更危险。大脑缺乏葡萄糖会出现认知障碍、行为异常等神经低糖症状，需立即进食含糖饮料，严重者需住院进行葡萄糖输液治疗。
反复低血糖昏迷患者应随身携带医疗警示卡，家属需学习胰高血糖素注射方法。日常饮食需保证规律三餐，适当增加复合碳水化合物比例，避免空腹饮酒或剧烈运动。建议定期复查血糖和糖化血红蛋白，必要时进行动态血糖监测。糖尿病患者尤其要注意用药与进食时间匹配，驾驶或操作机械前必须确认血糖处于安全范围。
