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急性牙髓炎可通过开髓引流、根管治疗、药物治疗、拔牙等方式治疗。急性牙髓炎通常由龋齿、牙外伤、牙周病、牙齿隐裂等原因引起。
1、开髓引流通过钻开牙髓腔释放压力缓解疼痛，适用于炎症早期。操作需在局麻下由口腔医生完成，可配合使用丁香油酚暂封。
2、根管治疗彻底清除感染牙髓组织并充填根管，常用器械包括根管锉和牙胶尖。治疗分2-3次完成，需拍摄X线片确认效果。
3、药物治疗急性期可选用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、甲硝唑片控制疼痛和感染。药物需在医生指导下使用，不可自行调整剂量。
4、拔牙对无法保留的患牙实施拔除术，需评估咬合关系。可能与牙根严重吸收、根尖周大面积破坏等因素有关，术后需咬棉球止血。
治疗期间避免患侧咀嚼，保持口腔清洁，定期复查评估疗效。出现夜间痛加重或面部肿胀应及时复诊。
牙齿疼痛可能由龋齿、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎等原因引起，早期表现为冷热敏感，进展期出现自发痛，严重时可导致颌面部肿胀。
1、龋齿：牙齿硬组织被细菌腐蚀形成龋洞，冷热刺激可诱发疼痛。浅龋可通过树脂充填治疗，中龋需垫底后充填，深龋近髓时需行活髓切断术。常用药物包括丁香油酚、樟脑酚、氟化钠甘油。
2、牙髓炎：龋坏未治疗感染波及牙髓，表现为夜间自发痛。急性期需开髓引流，慢性期行根管治疗。缓解疼痛可使用布洛芬、对乙酰氨基酚、甲硝唑等药物。
3、牙周炎：菌斑堆积导致牙周组织破坏，伴随牙龈出血和牙齿松动。基础治疗包括龈上洁治和龈下刮治，严重者需牙周手术。辅助用药有米诺环素、多西环素、氯己定含漱液。
4、智齿冠周炎：阻生智齿周围软组织感染，常伴张口受限。急性期需局部冲洗上药，炎症控制后拔除患牙。可选用头孢克洛、阿莫西林、替硝唑等抗生素。
日常需保持口腔卫生，每半年进行专业洁牙，出现持续疼痛或牙龈肿胀应及时就诊口腔科。
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