健康知道
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怀孕后吐血可能由妊娠期牙龈出血、胃食管反流、胃炎、妊娠剧吐等原因引起，需警惕消化道溃疡或妊娠合并症，建议立即就医排查。
1、妊娠期牙龈出血激素变化导致牙龈充血，刷牙时可能误吸血液。保持口腔清洁，使用软毛牙刷，出血严重时可选用复方氯己定含漱液。
2、胃食管反流子宫增大压迫胃部引发反酸，胃酸刺激食管黏膜。少量多餐，餐后保持直立，必要时遵医嘱服用铝碳酸镁咀嚼片。
3、妊娠剧吐严重孕吐导致贲门黏膜撕裂，呕吐物带血丝。静脉补液纠正电解质紊乱，维生素B6注射液联合甲氧氯普胺缓解症状。
4、消化道溃疡孕前溃疡病史或应激性溃疡，呕血常伴黑便。需胃镜检查确诊，禁用非甾体抗炎药，可选用硫糖铝混悬凝胶保护黏膜。
孕妇出现吐血无论量多少均属急诊指征，避免自行用药，立即监测胎心并完善血常规、凝血功能检查，必要时住院观察。
怀孕食道灼烧感可通过调整饮食姿势、少量多餐、食用碱性食物、服用抑酸药物等方式缓解。通常由激素变化、子宫压迫、胃酸反流、食管括约肌松弛等原因引起。
1、调整饮食姿势进食后保持直立姿势至少30分钟，避免立即平卧。使用枕头垫高床头15厘米，减少夜间胃酸反流概率。
2、少量多餐将每日三餐改为5-6次小份量进食，避免胃部过度充盈。避免高脂、辛辣、酸性食物刺激食道黏膜。
3、食用碱性食物适量饮用低脂牛奶，咀嚼无糖口香糖促进唾液分泌。可进食香蕉、燕麦等温和食物中和胃酸。
4、服用抑酸药物碳酸钙口服混悬液、铝碳酸镁咀嚼片等可在医生指导下短期使用。严重反流需在产科医生评估后使用雷尼替丁等H2受体阻滞剂。
避免穿紧身衣物压迫腹部，餐后2小时内避免弯腰动作。若出现呕血、黑便或体重下降需立即就医。
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