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老是打饱嗝是有胃病吗

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老是打饱嗝是有胃病吗

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马保海
马保海 潍坊市妇幼保健院 副主任医师
老是打嗝有可能是胃病,也有可能是中枢性的脑部器质性病变导致的。打嗝也就是呃逆,是胃横膈膜发生收缩痉挛引起,比较常见的是胃部疾病,例如浅表性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃息肉、胃癌等这些胃部疾病,影响食物的消化吸收,导致胃体积聚过多的气体,刺激膈肌引起打嗝。中枢性的疾病包括脑肿瘤、脑膜炎、脑血管意外等,均可引起打嗝。除此之外,外周性疾病,例如膈神经刺激、膈肌周围病变、迷走神经刺激也可引起打嗝的现象。

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消化道出血可通过止血药物、内镜治疗、手术治疗等方式缓解。消化道出血通常由胃溃疡、食管静脉曲张、消化道肿瘤、药物损伤、饮食不当等原因引起。 1、胃溃疡:胃溃疡可能导致消化道出血,表现为呕血、黑便等症状。治疗可使用质子泵抑制剂如奥美拉唑40mg每日一次,配合止血药物如氨甲环酸1g静脉注射,严重时需内镜下止血或手术治疗。 2、食管静脉曲张:食管静脉曲张破裂是消化道出血的常见原因,通常表现为呕血。治疗可采用内镜下套扎术或硬化剂注射,配合血管活性药物如特利加压素2mg静脉注射,必要时进行经颈静脉肝内门体分流术。 3、消化道肿瘤:消化道肿瘤可能引起慢性出血或急性大出血。治疗需根据肿瘤性质选择手术切除、化疗或放疗,同时使用止血药物如维生素K1 10mg肌肉注射,必要时进行内镜下止血。 4、药物损伤:长期使用非甾体抗炎药或抗凝药物可能导致消化道出血。治疗需停用相关药物,使用胃黏膜保护剂如硫糖铝1g每日三次,配合质子泵抑制剂如兰索拉唑30mg每日一次。 5、饮食不当:辛辣刺激食物或过量饮酒可能诱发消化道出血。治疗需调整饮食,避免刺激性食物,使用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁1g每日三次,必要时进行内镜下止血。 消化道出血患者在治疗期间需注意饮食调理,选择易消化、低纤维的食物,如米粥、蒸蛋等,避免辛辣、油腻食物。适当进行轻度活动,如散步,有助于促进消化功能恢复。定期复查,监测血红蛋白水平,必要时进行内镜随访。保持良好的生活习惯,戒烟限酒,避免过度劳累,有助于预防消化道出血的复发。

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