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输尿管结石引发的疼痛可通过药物镇痛、解痉治疗、体外碎石及手术取石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、局部炎症反应、输尿管痉挛或继发感染等因素引起。
1、药物镇痛非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可减轻炎症性疼痛，阿片类药物如曲马多用于剧痛，α受体阻滞剂如坦索罗辛帮助松弛输尿管平滑肌。需在医生指导下选择剂型。
2、解痉治疗山莨菪碱、间苯三酚等药物能缓解输尿管痉挛，改善绞痛症状。可能与结石嵌顿导致平滑肌强烈收缩有关，表现为阵发性腰腹部放射性疼痛。
3、体外碎石适用于直径小于2厘米的结石，通过冲击波将结石粉碎后自然排出。需评估结石位置及肾功能，术后可能出现血尿或肾绞痛等短期不适。
4、手术取石经尿道输尿管镜取石术或经皮肾镜取石术适用于大结石或并发症患者。可能与结石梗阻引发肾积水、感染有关，表现为持续疼痛伴发热。
治疗期间建议每日饮水超过2000毫升，避免高草酸饮食，适度跳跃运动有助于结石排出，突发高热或无尿需立即就医。
肾结石微创手术后疼痛缓解方法主要有药物镇痛、物理干预、体位调整、饮食管理。
1、药物镇痛遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚，或阿片类药物如曲马多，可有效控制术后疼痛。需警惕药物过敏及胃肠道不良反应。
2、物理干预术后48小时内可在手术侧腰部间歇性冰敷，每次15-20分钟，有助于减轻组织水肿引发的胀痛。避免热敷导致血管扩张出血。
3、体位调整采用30度侧卧位可减轻输尿管支架管刺激，双膝间垫软枕保持脊柱中立位。避免突然翻身或剧烈咳嗽增加腹压。
4、饮食管理术后6小时起分次饮用温开水，24小时内饮水量达到2000毫升，稀释尿液减少结晶沉积。限制高草酸食物如菠菜、浓茶摄入。
建议术后1周内避免提重物及剧烈运动，观察排尿性状，出现持续血尿或发热需及时复诊。保持每日尿量超过2000毫升有助于残石排出。
