健康知道
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乙肝病毒可能引起肝纤维化，主要与病毒持续复制、免疫损伤、炎症反应、肝细胞修复异常等因素有关。
乙肝病毒在肝细胞内长期复制会导致肝细胞损伤，激活肝星状细胞，促进胶原沉积。需通过抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦、干扰素等抑制病毒复制。
机体免疫系统攻击被病毒感染的肝细胞，引发慢性炎症反应，刺激纤维组织增生。可结合保肝药物如水飞蓟素、双环醇、甘草酸制剂辅助治疗。
肝脏持续炎症会释放促纤维化因子，导致细胞外基质过度沉积。需控制炎症活动，必要时使用抗炎药物如糖皮质激素。
反复肝损伤后再生修复失调，正常肝组织被纤维瘢痕替代。晚期需评估肝硬度或活检，必要时考虑肝移植手术。
乙肝患者应定期监测肝功能与纤维化指标，避免饮酒，保持均衡饮食并遵医嘱规范抗病毒治疗。
肝炎可能导致腹水，常见于病毒性肝炎、酒精性肝炎等引起的肝硬化阶段，其他原因包括低蛋白血症、门静脉高压、腹腔感染等。
肝炎长期未控制可能进展为肝硬化，肝脏合成白蛋白能力下降，同时门静脉压力升高，导致液体渗入腹腔形成腹水。治疗需限制钠盐摄入，补充白蛋白，必要时使用利尿剂如呋塞米、螺内酯等。
肝炎患者肝脏功能受损时，白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，水分从血管渗入腹腔。需通过静脉补充人血白蛋白，配合高蛋白饮食如鱼肉、蛋类等。
肝硬化导致门静脉血流受阻，血管内静水压升高，促使腹水形成。治疗需降低门脉压力，可选用普萘洛尔等药物，严重时需经颈静脉肝内门体分流术。
肝炎合并自发性细菌性腹膜炎时，炎症反应加剧腹水产生。需进行腹腔穿刺检查，确诊后使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素抗感染治疗。
肝炎患者出现腹胀、体重骤增等表现时，应及时就医评估腹水原因，日常需监测体重变化，避免高盐饮食，严格遵医嘱用药。
