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骨折应急处理方法

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骨折应急处理方法

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徐海林
徐海林 北京大学人民医院 主任医师

骨折应急处理主要包括固定伤肢、避免移动、冷敷止痛、及时就医和预防并发症五个关键步骤。骨折通常由外伤、骨质疏松或病理性因素引起,需根据具体情况采取不同措施。

1、固定伤肢

使用夹板、硬纸板或绷带将骨折部位固定,避免关节活动。上肢骨折可用三角巾悬吊,下肢骨折需用长木板固定患肢与健肢。固定范围需超过骨折处上下两个关节,松紧度以能插入一指为宜。避免压迫血管神经,固定后检查末梢血液循环。

2、避免移动

禁止尝试复位或剧烈移动伤肢,尤其脊柱骨折需保持身体轴线平移。搬运时采用多人平托法,颈部用颈托固定。开放性骨折不可自行冲洗或塞回裸露骨端,用无菌敷料覆盖后固定。移动可能加重软组织损伤或导致骨折端刺破血管。

3、冷敷止痛

伤后48小时内用冰袋隔毛巾冷敷,每次15-20分钟,间隔1小时重复。可缓解肿胀疼痛,减少局部出血。禁止热敷或涂抹药膏,避免使用阿司匹林等影响凝血的止痛药。疼痛剧烈可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片。

4、及时就医

所有疑似骨折均需在6小时内就诊,通过X线或CT明确骨折类型。移位性骨折需手法复位或手术内固定,可选用钛合金接骨板或髓内钉。开放性骨折需紧急清创并注射破伤风抗毒素,配合头孢呋辛酯片预防感染。

5、预防并发症

长期卧床者需每2小时翻身预防压疮,进行踝泵运动预防深静脉血栓。补充钙剂和维生素D3促进骨愈合,如碳酸钙D3片。康复期在医生指导下逐步进行关节活动度训练和肌力练习,避免过早负重导致内固定失效。

骨折后应保持高蛋白饮食,每日摄入牛奶、鱼肉等优质蛋白,配合西蓝花等富含维生素K的蔬菜。康复期避免吸烟饮酒,定期复查评估骨痂生长情况。根据骨折愈合进度,在康复师指导下从被动活动逐步过渡到抗阻训练,恢复关节功能锻炼需持续3-6个月。

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