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早期糖尿病肾病可通过控制血糖、调整饮食、药物治疗、血压管理、定期监测等方式治疗,通常由长期高血糖、高血压、遗传因素、代谢异常、炎症反应等原因引起。建议及时就医,在医生指导下制定个体化治疗方案。
严格监测空腹及餐后血糖,糖化血红蛋白控制在7%以下。可遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片、格列美脲片等降糖药物。避免血糖波动过大,减少高糖饮食摄入,每日分次少量进食有助于稳定血糖水平。
采用低盐低脂优质蛋白饮食,每日蛋白质摄入量控制在0.8g/kg体重。增加膳食纤维摄入,选择荞麦、燕麦等粗粮,适量食用西蓝花、菠菜等深色蔬菜。限制高磷食物如动物内脏、坚果类,烹饪方式以蒸煮为主。
除降糖药外,可联合使用血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片,或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片。这些药物具有降低尿蛋白、保护肾功能作用。出现水肿时可短期使用呋塞米片,但需监测电解质平衡。
将血压控制在130/80mmHg以下,避免使用肾毒性药物。每日监测血压变化,限制钠盐摄入至每日6g以下。肥胖患者需减轻体重,每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等。
每3个月检查尿微量白蛋白/肌酐比值,每6个月评估肾功能。出现视力模糊、下肢水肿等症状需及时就诊。戒烟限酒,保持规律作息,避免使用非甾体抗炎药等可能损害肾脏的药物。
早期糖尿病肾病患者需建立长期管理意识,每日保持适量饮水,避免剧烈运动但需维持适度活动量。注意足部护理预防感染,定期进行眼底检查。家属应协助患者记录血糖血压数据,出现食欲减退、皮肤瘙痒等异常及时就医。通过综合干预可有效延缓肾病进展,提高生活质量。