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腰椎间盘突出导致腿麻严重吗

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腰椎间盘突出导致腿麻严重吗

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李宏
李宏 北京大学第一医院 副主任医师

腰椎间盘突出导致的腿麻是否严重需结合神经压迫程度判断,多数情况下属于疾病进展期的典型症状,但严重程度存在个体差异。

腰椎间盘突出压迫神经根时,轻症患者可能仅表现为间歇性腿麻或轻微刺痛,日常活动不受影响。此时神经损伤多为可逆性,通过卧床休息、腰椎牵引等保守治疗可缓解。部分患者会出现单侧下肢持续性麻木伴肌肉无力,行走时症状加重,提示神经根受压程度中等,需结合影像学评估是否需介入治疗。

当出现双侧下肢麻木、会阴区感觉减退或大小便功能障碍时,提示马尾神经受压,属于急重症情况。此类患者可能已发生不可逆神经损伤,需在24小时内进行手术减压。长期未治疗的严重压迫还可导致下肢肌肉萎缩、腱反射消失等永久性功能障碍。

建议出现进行性加重的腿麻症状时及时就医,通过腰椎MRI明确突出部位与神经压迫关系。急性期应避免腰部负重及久坐,可尝试热敷缓解肌肉痉挛。日常需加强腰背肌锻炼,选择硬板床睡眠,必要时使用腰围保护。若保守治疗3个月无效或症状持续恶化,需考虑椎间孔镜手术等微创治疗。

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