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过敏性休克抢救时,肾上腺素通常需用0.9%氯化钠注射液稀释至1:10000浓度静脉推注或1:100000浓度持续静脉滴注,具体配比需严格遵医嘱执行。
肾上腺素是过敏性休克的一线抢救药物,其稀释浓度和给药方式直接影响治疗效果与安全性。临床常用两种配比方案:紧急情况下需快速静脉推注时,将1mg肾上腺素加入10ml 0.9%氯化钠注射液配成1:10000浓度;需持续静脉维持时,则将1mg肾上腺素加入100ml 0.9%氯化钠注射液配成1:100000浓度。配制过程需使用无菌技术,避免反复抽吸同一安瓿,现配现用。给药时应选择大静脉通路,推注速度控制在3-5分钟,同时持续监测心电图、血压及血氧饱和度。不同年龄、体重的患者需调整具体剂量,儿童常用0.01mg/kg剂量,最大单次不超过0.5mg。药物稀释后性状变为无色澄明液体,若出现变色、沉淀应立即弃用。
使用肾上腺素抢救时须备齐气管插管设备、抗组胺药及糖皮质激素等辅助药物。给药后可能出现心悸、头痛、震颤等反应,通常为一过性。禁止皮下或肌肉注射未经稀释的肾上腺素原液,避免组织坏死。过敏性休克患者需住院观察24-48小时,警惕双相过敏反应。日常应避免接触已知过敏原,随身携带肾上腺素自动注射笔,并定期接受过敏专科随访。