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肺结核初治患者指首次确诊肺结核且未接受过规范抗结核治疗的患者,主要包括痰涂片阳性患者、痰培养阳性患者、影像学确诊患者及临床症状高度疑似患者。
通过显微镜检查发现痰液中存在结核分枝杆菌,属于明确传染源,需立即进行隔离治疗。
实验室培养检出结核分枝杆菌,诊断金标准,对利福平等药物敏感性试验可指导后续用药方案。
胸部X线或CT显示典型结核病灶如上叶尖后段浸润影,伴有空洞形成或粟粒样改变等特征性表现。
持续咳嗽咳痰超过2周伴低热盗汗,结核菌素试验强阳性或γ-干扰素释放试验阳性,虽未获病原学证据仍可临床诊断。
初治患者应严格遵循早期、联合、适量、规律、全程的治疗原则,治疗期间注意营养支持并定期复查肝肾功能。