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什么是肺结核初治患者

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什么是肺结核初治患者

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陆海英
陆海英 北京大学第一医院 主任医师

肺结核初治患者指首次确诊肺结核且未接受过规范抗结核治疗的患者,主要包括痰涂片阳性患者、痰培养阳性患者、影像学确诊患者及临床症状高度疑似患者。

1、痰涂片阳性

通过显微镜检查发现痰液中存在结核分枝杆菌,属于明确传染源,需立即进行隔离治疗。

2、痰培养阳性

实验室培养检出结核分枝杆菌,诊断金标准,对利福平等药物敏感性试验可指导后续用药方案。

3、影像学确诊

胸部X线或CT显示典型结核病灶如上叶尖后段浸润影,伴有空洞形成或粟粒样改变等特征性表现。

4、临床高度疑似

持续咳嗽咳痰超过2周伴低热盗汗,结核菌素试验强阳性或γ-干扰素释放试验阳性,虽未获病原学证据仍可临床诊断。

初治患者应严格遵循早期、联合、适量、规律、全程的治疗原则,治疗期间注意营养支持并定期复查肝肾功能。

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推荐 流感病毒感染还会再复发吗

流感病毒感染可能复发,复发概率与病毒变异、免疫力水平、接触传染源频率、疫苗接种情况等因素有关。

1、病毒变异:

流感病毒易发生抗原漂移或转换,导致既往感染产生的抗体失效。治疗需每年接种匹配毒株的疫苗。

2、免疫力下降:

老年人、慢性病患者等群体免疫功能较弱,易发生重复感染。建议加强营养摄入和适度运动。

3、接触传染源:

密集场所或接触流感患者会增加暴露风险。发病期间需隔离,康复后仍应注意手卫生。

4、疫苗保护:

疫苗接种后抗体水平随时间下降,保护期约6-8个月。高危人群建议优先接种。

流感康复后应保持充足睡眠,适量补充维生素C和优质蛋白,出现发热等复发症状及时就医。

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